文／本刊记者 薛 原 程守勤

日前，江苏省先后发布《关于进一步做好短缺药品监测预警工作的通知》和《关于做好短缺药品分级储备工作的通知》，祭出“组合拳”破解短缺药品供应保障难题。这是今年6月，国家九部门联合发布《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》后，该省根据本省实际情况，对短缺药品的监测预警和储备方式的创新举措。

“零报告”制度夯实上报处置责任

哨点监测预警是短缺药品信息上报的主要途径，一直以来，监测哨点的上报责任并没有清晰地界定，很多短缺情况都是在患者或媒体反映后，主管部门才获知并着手处置。

针对这一问题，《关于进一步做好短缺药品监测预警工作的通知》要求，自2017年8月起，在全省建立短缺药品信息“每月零报告”制度，提高监测工作精准度和监测工作效率。

同时，文件还对短缺药品的处置责任进行了规定，“对于监测发现的药品短缺信息，各地各单位要及时汇总分析和应对处理，第一时间采取责任约谈、协商调拨、区域调剂等手段，保障药品临床供应。对不能解决的短缺问题，要强化综合研判，找准短缺成因，及时予以上报。”

江苏省卫生计生委副主任兰青介绍，该省自去年3月起，将短缺药品的监测哨点前移到药品经营企业，更早发现短缺苗头，为处置争取时间。目前，江苏省已建成由医疗机构、药品经营企业和国家哨点组成的较为完善的短缺药品监测体系。

江苏省卫生计生委药政处处长束一平说，为了压实各级各类机构在短缺药品供应中的分析和处置责任，该省在短缺药品的上报系统中还加入了实时动态预警和分析的功能，哨点上报时，系统会自动提示该品种在上一月的配送情况，如上月配送率高于50％，哨点需首先分析短缺原因并尝试处置，仍无法解决再上报。

七部门共建分级储备体系

江苏省构建了政府主导、市场运作、企业配合、医院参与的短缺药品分级储备制度，在省、设区市和医疗卫生机构分级建立短缺药品储备制度，对临床必需且不可替代的短缺药品和存在短缺风险的急（抢）救药品进行定量储备，最大限度地满足临床用药需求。

《关于做好短缺药品分级储备工作的通知》要求，省级层面重点对全省面上发生严重短缺的药品进行储备；设区市级层面，重点对存在较大短缺风险的急（抢）救药品（省级储备以外）进行储备；医疗卫生机构层面，重点对存在较大短缺风险、临床必需且不可替代的药品进行储备。《通知》还要求，省级和各设区市级财政部门要安排资金，对同级相关部门组织的短缺药品储备工作给予支持，原则上自2018年起安排资金，条件成熟的地区可在2017年追加安排。医疗卫生机构短缺药品储备资金由医疗卫生机构自行安排。

据了解，江苏省已于今年3月遴选了5个品种纳入首批省级储备，近期，拟将储备品种扩大到20个，省财政部门也将安排专项资金用于储备周转金。