吕传彬

痛风是一种常见病，它是因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病，主要临床特点是体内尿酸产生过多，形成高尿酸血症，以及反复发作的急性关节炎，或慢性关节炎和关节畸形，肾脏病变也常见。此外，血管、心脏等器官组织也可受损伤。

痛风形成的病因是尿酸蓄积在体内而发生高尿酸血症时，尿酸结晶析出在关节腔或身体其他组织而引起病变。具体临床表现有：

1.无症状高尿酸血症 通常是血液检查血中尿酸浓度过高，但无痛风症状。此种情况以后引起急性痛风或尿路结石，少数人也可能终身无症状。

2.急性痛风 发病初期以侵犯单一关节为主，以后则可能有数个关节受侵犯。发作部位出现红、肿、发热及严重疼痛，痛风大多侵犯拇趾关节，其他如足背、踝、膝、腕关节部都可能发生。

3.痛风缓歇期 患者在第一次到第二次急性痛风发作间隔时间差异很大，可长达十余年，也可短至几个月，但以后缓歇期可能越来越短。

4.慢性痛风石 痛风未经适当治疗，尿酸会在关节形成多处痛风石，而且不断增加导致关节畸形，若沉积在肾脏和输尿官则形成肾结石和尿路结石。

5.痛风性肾病变 痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎，尿酸性肾结石也会影响肾脏功能。

6.其他合并症 痛风病人常合并有高血压、高血脂症、血管硬化等病症。

中医治疗

中医认为，痛风的发生是由于脾气素虚，运化失常，湿邪内气，湿郁化热，再加上饮食不节以及感受外界寒湿或湿热，闭阻于经络关节而致病。湿、痰、瘀是本病的中心环节，祛湿、化痰、消瘀为基本治疗，后期多伤及脾肾阳气，治疗应当扶正祛邪。

除中药治疗外，针刺加放血疗法也有很好的效果。针刺局部可以消炎，辨证取穴则可调整身体代谢，放血可以排毒。

生活中要注意：一是休息。在痛风急性发作期间，患者注意休息，有助于保护疼痛的关节避免损伤；二是禁酒。饮酒是痛风发病的重要诱因，禁酒有助于控制症状；三是饮食。尽量少吃动物内脏，虾、鱿鱼等海鲜，对重症患者，蛋白类也应控制；四是减肥。肥胖程度和血液中尿酸的含量成正比，所以应注意减少热量的摄入。