谢首昱 马 柯

（上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科，上海200092）

围术期急性疼痛药物治疗进展*

谢首昱 马 柯△

（上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科，上海200092）

围术期急性疼痛处理是一个非常关键的临床问题。减轻疼痛能让病人尽早活动、缩短住院周期、降低医院成本以及提高病人的满意度。围术期急性疼痛治疗的主要目标是在给予充分的镇痛的同时，尽量减少由于急性疼痛的处理不当而导致的术后慢性疼痛。我们应该使用个体化的治疗方案来治疗疼痛，将医疗、心理和身体状况、年龄、恐惧和焦虑的水平、手术过程、个人喜好和对所用药物的反应考虑在内。目前证实非甾体抗炎药、阿片类药物、高选择性α2受体激动剂、抗抑郁焦虑药物、钙离子调节剂等均有治疗围术期疼痛的作用。合理使用上述药物，有望进一步缓解围术期急性疼痛，降低镇痛相关的并发症或副作用发生率，并减少术后慢性难治性疼痛的发生。

急性疼痛；镇痛；慢性术后疼痛综合征

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain, IASP)定义急性疼痛为新近产生的、持续时间较短的、有明确病因的疼痛[1]。术后疼痛(postoperative pain) 是手术结束后 (通常≤7天) 发生的急性疼痛，急性术后疼痛如不能在初发时控制，将发展为慢性疼痛，其疼痛性质也可转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛[2]。术后早期疼痛控制不良，不仅影响病人康复，延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能导致病人长期的慢性疼痛。目前，多模式镇痛 (multimodal analgesia) 通……