孟长海

口腔溃疡是怎么一回事

小张同学这种病十分常见，就是常说的“复发性口腔溃疡”，又称“阿弗他口炎”，中医称之为“口疮”，发生于舌面舌体上的叫“舌疮”。这种主要发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡是一种非特异性炎性反应，是口腔黏膜上皮细胞水肿变性坏死，上皮炎性细胞浸润，毛细血管扩张，局部血流量减少，导致溃疡形成，并有纤维素性假膜覆盖。

口腔溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位，米粒至黄豆大小，呈圆形或卵圆形；溃疡面凹陷，周围充血，表面可有一层淡黄色假膜，常因饮食特别是酸性食物、说话等刺激而疼痛。一般局限在口腔内，严重的可引起颈淋巴结肿大、咽喉不适，或咽喉溃疡，并发发热、头痛、头晕、恶心、乏力等全身症状。本病一般为自限性，1～2周自行愈合，但间隔一段时间后又自行复发，发作时间不定。

口腔溃疡是不是上火了

很多人认为口腔溃疡是上火的表现，首先考虑败火。笔者在这方面有很深刻的经历和体会。笔者初中时经常发生口腔溃疡，用过紫药水，吃过三黄片，还泡黄连水喝过，苦的最后都不知道什么味道，但是基本上都没有什么用。成为医生后，也常有病人向我反映，口腔溃疡使用败火药基本无效。由此可见口腔溃疡与上火无关。

截止目前，人们对口腔溃疡的病因认识并不明确，一般认为该病原因非常复杂，往往与人的精神因素、饮食因素、免疫力低下、维生素缺乏、病毒感染等有关。中医认为，其发生与脾胃蕴热、饮食不节、过劳等都有密切关系。这也就很容易理解为何口腔溃疡在学生复习考试期间、职员工作压力大、熬夜、妇女经期等情况下容易发作了。

得了口腔溃疡该怎么办

虽然口腔溃疡有自限性，坚持一下就好了，但是能坚忍痛苦的毕竟是少数。很多人会选用华素片、冬凌草含片、西瓜霜含片含化，也有补充维生素的，如复合维生素、维生素B。，还有吃抗生素、三黄片、黄连上清片的，或者采用溃疡贴、冰硼散，服用增强免疫力的药物，甚至针灸放血，等。治疗方法众多，基本上以消炎、止痛、促进溃疡愈合为主要手段，但哪种方法最好，说不清楚。

观察发现，一般情绪不规律（如精神亢奋或抑郁）者，工作压力大、学习紧张、平时辛辣刺激食用多的人，月经期女性容易发生。仅仅采用外用涂抹、口服败火药、消炎药治疗，主要是缓解症状，治标不治本。

中医认为该病与体质有密切的关系，因五脏功能失调而发，多由外感湿热、脾胃蕴热、身体虚弱、中气不足、情志不遂、心火旺盛、肾阴不足等引起。要彻底治疗就应该从调整体质人手，通过辨证施治改变患者体质，采用清五脏六腑积热、补益正气、滋阴潜阳、疏肝解郁、理气和中等治疗方法，也可根据患者情况选用针刺、艾灸、药膳等方法，从而减轻患者痛苦，控制口腔溃疡的发作，或者延长发作周期，达到彻底治愈的目的。