陈圣攀 左晓坤 夏鹰

·综述·

脑胶质瘤的治疗进展

陈圣攀 左晓坤 夏鹰

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤。根治性手术加放化疗是治疗胶质瘤的基本手段，但由于其易复发、病死率高，治疗效果并不乐观。近年来，随着人们对胶质瘤的不断研究和认识，提出了基因治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等多种治疗方式。本文对胶质瘤的治疗策略及研究进展情况加以阐述。

脑胶质瘤； 基因治疗； 免疫治疗； 分子靶向治疗

脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是颅内最常见的原发性肿瘤，约占所有中枢神经系统肿瘤的27%，约占恶性肿瘤的80%[1]。依据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）分级系统，其可分为低级别胶质瘤（WHOⅠ级、Ⅱ级）和高级别胶质瘤（WHOⅢ级、Ⅳ级）。毛细胞星形细胞瘤（WHOⅠ级）是儿童最常见型的胶质瘤，而胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）则是成人发病率最高的恶性肿瘤。尽管根治性手术加放化疗仍是治疗胶质瘤的基本手段，但由于其呈浸润性生长、对周围正常脑组织的放射性损伤、替莫唑胺（temozolomide，TMZ）等化疗药物的耐药等，都给胶质瘤的治疗带来的极大的挑战，胶质瘤易复发、病死率高、治疗效果并不乐观。近年来，随着人们对胶质瘤的不断研究和认识，提出了基因治疗、免疫治疗、分子靶向治疗等多种治疗方式。本文通过以下几个方面对胶质瘤的治疗策略及研究进展情况加以阐述。

一、手术治疗

目前，外科手术仍是胶质瘤首选治疗策略，肿瘤切除的范围和程度与患者的预后密切相关[2]。脑胶质瘤位于脑实质内，且呈弥漫浸润性生长，缺乏肉眼可分辨的组织学边界，很难做到真正意义上的生物学全切除。……