刘旭卫

摘要：有效的财务管理是一个单位正常运行的保证，医院的发展与财务管理密切相关，在我国，医院的财务管理从根本上影响了未来医院发展速度和发展规模。目前我国的大多数医院都在通过各种措施加强医院的财务管理来提高医院的财务资金使用效率，从而提高医院的社会经济效益和加强医院的社会服务效益。本文通过对目前我国医院财务管理的现状分析，提出医院财务管理中的问题，并提出相关的几点解决措施。

关键词： 医院； 财务管理； 问题； 对策

在我国，医院是以营利为目的地社会服务性的医疗机构，包括公立医院和私立医院，公立医院资金主要来自国家政府，收益亏损也属于国家，属于事业单位；而私立医院则是企业化管理的医疗服务机构，资金来自投资者，盈亏也都由投资者承担。然而，无论是在公立医院还是在私立医院的财务管理中都存在各种问题影响医院的整体发展前景。在我国的医院中，保证其继续生存发展的资金来源是医院的医疗费用和政府补贴资金和私立医院的投资者投资资金，财务管理在医院的长期发展中起着很重要的作用，但是很多医院只注重医院的医疗技术发展，并没有特别重视财务管理工作，导致医院内部各种资源分配不均，造成大量资源浪费。财务管理工作是医院经济活动的核心工作，包括医院整体经济收入和各项财政支出的管理，收入则是医疗收入，在公立医院中还要国家财政补贴，支出则是包括医护人员的工资、医疗设备购置费用以及其它支出。从医院的长期发展来说，加强医院财务管理，增加医院整体运营效益，提高医院各种有效资源的利用效率，促进医院综合实力增长，提高医院卫生服务水平，使人民的生活健康水平得到相应保障。因此，根据我国医院财务管理中出现的问题，本文从完善医院内部相关财务管理制度，增加财务管理人员的综合素质，加强财务管理人员预算和成本控制意识等几个方面加强医院财务管理，对达到医院的长远发展规划和期望的目标具有非常重要的作用。

一、医院财务管理中存在的问题

（一）医院内部财务管理制度不完善

每个单位都应该有自己的具体的财务管理制度，但是由于受到单位内部或外部各种主客观的原因，导致单位的财务管理制度更新速度缓慢，跟不上我国高速发展的市场经济，并不能一直高效有序地管理单位的财务往来，长期不更新的财务管理制度反而在一定程度上制约着单位的经济发展。在医院中，所有人包括政府人员、医院领导和人民大众往往都只注重医院的医疗技术和疾病治愈率，通过这两项指标来评价各个医院，从而忽略了在医院中财务管理的重要性。也因为如此，在我国的医院中没有完善的财务管理制度，导致很多医院在医疗设备仪器的购置和更新，药物采购，医疗收入和薪酬支付等方面的管理不严谨，各种医疗资源分配不合理而造成大量财务浪费，因此，为了医院的长期发展和规模扩大，完善医院内部财务管理制度具有重要意义。

（二）财务管理人员综合素质不高

医院财务管理人员是指对医院的各项资金进行记录和评估，并且对资金和所有医疗资源的统一分配和管理。在我国的所有医院中，无论私立医院还是公立医院，都相对的比较重视医疗技术的发展和进步，每年招聘的中心都是医生和医学相关的技术人员，而都忽略了医院也需要有财务相关经历和经过专业学习、培训的财务管理人员。因此，在大多数医院中，都缺乏具有较强综合素质的财务管理人员，而缺乏对医院财务的合理规划和管理，尤其是在私立医院中，往往很多的财务管理人员的编制其实是属于医护人员，他们只是将医院的每次收入和支出进行详细记录，年终进行大概总结，将每年最终的收支情况和盈亏情况交予投资者检查，并做出相关决策，因此医院中财务管理人员综合素质有待提高。

（三）财务人员预算和成本控制意识薄弱

在医院中，因为长期以来工作人员几乎都没有受到财务预算和成本控制相关制度的约束，几乎就已经忘记了在医院正常运转和长期发展过程中财务预算管理和成本控制的重要性，忘记了预算和成本控制都是医院发展壮大过程中必不可少的，是医院盈利和财务管理的重要手段。在部分工作人员看来，不管每年医院的支出多少，如果政府补贴部分资金不足以支付，还能够从就医人员的医疗费用中补足，无论如何都不会影响到个人利益。而且，在公立医院中，每年的盈利除去医护人员的工资薪酬以外，其他的仪器设备、经济盈利包括医疗设备购置费用等等，都属于国有资产，无论医院一年的支出收入比是持平还是增长或负增长，都与个人利益无关。因此，加强我国医院中的财务预算管理和成本控制，提高医院中财务管理人员的预算和成本控制意识非常重要。

二、医院加强财务管理的措施

（一）完善医院财务管理制度

任何单位的管理制度都是对工作人员的约束，是维持单位秩序的保证。要彻底解决我国医院中出现的财务管理问题，必然离不开国家政策和医院财务管理制度的支持。要加强医院的财务管理，必须要有完善的财务管理制度，并且将制度落实到实处，从基层员工到医院的所有领导，都必须按制度行事。在遵守《医院会计制度》的前提下，医院可以在内部制定一系列的财务管理制度，明确工作人员的权利、责任和义务。另一方面，由于医院的资金来源于国家财政支持和医院自身医疗费用，应该严格管理、明确记录单位的资金支出和收入，对固定资产、差旅费用、办公采购的账单应经过严格审查再入账，避免记录假账错帐，造成单位的财务损失而制定较完善的财务管理制度。

（二）提升财务人员的综合素质

要提医院的财务管理力度，完善财务管理制度，首先，最重要的应该提高医院整体财务管理人员的综合素质，聘请专业的财务管理工作者，强化财务管理人员职业道德意识，加强专业水平训练。我国医院中，近年来对财务管理人员的能力要求应该相应地提高，在财务岗位上，应尽量聘用经济业务能力强、始终坚持工作原则的财务工作人员，除了要求财务工作人员持证上岗，保证工作人员的财务相关的基本工作能力，更应该在工作期间加强财务工作人员基本技能培训，定期进行财务管理人员能力培训与专业知识学习，培养财务管理工作人员对于医院经济财务动向的敏感性和主动监督意识，增强法制观念，提高医院财务管理人员的整体综合素质。

（三）加强财务人员预算和成本控制意识

在我国的私立医院中，医院每年的收支情况严重影响创办人的盈利收入，甚至所有工作人员的收入，尽管上有领导和各项制度耳提面命，下有年终薪酬和奖金时刻提醒，但是往往多数人的预算管理和成本控制意识依然不够，所有人都只专注于治病救人，计算自己每天完成的工作量，所以领导应该格外注意医院中的预算，严格按照预算控制成本。另外，在公立医院中，政府对医院有部分补贴，工作人员的领着国家的工资，不管医院年终是否盈利或者收支持平，对工作人员的年终收入并没有很大影响，导致大多数工作人员都缺乏预算和成本控制意识医院领导和政府应该要求财务工作人员制定每年的成本预算，根据预算严格控制医院的支出成本，加强财务工作人员的预算和成本控制意识。

三、结语

在我国所有单位中，有效的财务管理是所有工作的核心，是保证单位正常运行的前提，医院是保证人民医疗卫生和疾病防御的重要单位，它的财务管理的有效性事关人民健康的大事，在医院的内部管理中，应该将医院的财务管理置于首位。因此加强医院财务管理，增加医院运营效益是医院发展的必要手段。

参考文献：

[1]曹艳丰.医院加强财务管理的五大措施[J]. 企业改革与管理，2016（06）.

[2]王旭飏.浅论强化医院财务管理的有效途径[J]. 财经界， 2015（9）：201-201.

[3] 蒋娟.医院财务管理现状分析及对策研究[J]. 管理观察， 2014（11）：62-63.

（作者单位：大连医科大学附属第三医院）