李万琼

(黔西南州妇产儿童医院儿科，贵州 兴义 562400)



阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会

李万琼

(黔西南州妇产儿童医院儿科，贵州 兴义 562400)

阿奇霉素； 布地奈德； 雾化吸入； 小儿肺炎支原体肺炎

小儿肺炎支原体肺炎是婴幼儿常见的一种呼吸道疾病[1]，多由肺炎支原体感染造成。常见症状有刺激性咳嗽、咳血、恶心呕吐、发热、咽痛、头痛等。未得到及时治疗，则易引发为多系统多器官的损害、全身症状明显甚至威胁生命。近年来，有研究[2]显示，阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效显著，能及时有效的改善患儿病情且安全性高。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2014年6月至2015年12月小儿肺炎支原体肺炎患儿76例，分为对照组和观察组，两组各38例。对照组中男20例，女18例，平均年龄(5.4±1.5)岁，平均病程(2.7±1.6) d；观察组中男17例，女21例，平均年龄 (5.7±1.3)岁，平均病程(2.3±1.8) d。两组患儿在性别、年龄、病程的比较中，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：将10 mg/kg的阿奇霉素溶入5%的葡萄糖溶液250 mL或500 mL中，再行静脉滴注，每日1次，根据患儿体征给予止咳降温等药物，待病症得到一定改善后再口服阿奇霉素分散片，每日1次，总用量不超过0.5 g，治疗1周。观察组：治疗同对照组，口服阿奇霉素分散片后采用1.0 mg布地奈德溶入4 mL生理盐水，再雾化吸入治疗，每日2次，治疗1周。

1.3 观察指标 观察两组患儿的临床疗效，刺激性咳嗽、咳血、恶心呕吐、发热、咽痛、头痛等病症的改善情况。

1.4 疗效评价 显效：患儿的临床病症完全消失，恢复正常。有效：患儿的临床病症基本改善。无效：患儿的临床病症无改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理 采用SPSS 21.0统计软件，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较 对照组38例，有效14例(36.8%)，显效12例(31.6%)，无效12例(31.6%)，总有效率68.4%。观察组38例，有效10例(26.3%)，显效27例(71.1%)，无效1例(2.6%)，总有效率97.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿病症恢复正常时间情况比较 观察组患儿的病症恢复正常时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿病症恢复正常时间情况比较/d

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性呼吸道疾病，临床表现多为咳嗽、发热、咽痛、头痛等，X线改变明显[3]。传统的治疗方法为采用阿奇霉素治疗，但疗效不理想，不能有效改善临床病症咳嗽、咳血等且随时可能复发，影响患儿的生存质量。布地奈德是一种糖皮质激素药物[4]，常用于治疗支原体肺炎，对于改善咳嗽等病症效果明显。通过本次研究，我们发现对小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，总有效率97.4%，明显优于单纯使用阿奇霉素治疗的对照组的68.4%(P<0.05)，临床疗效理想，且各种病症消退恢复正常的时间均较对照组更短，能有效改善病症，安全性高。

[1] 王新芬.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，1(12)：55-57．

[2] 覃东.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].中国医学工程，2015，1(52)：116-120．

[3] 邵国峰.布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效和安全性评价[J].中国保健营养，2015，6(56)：85-87．

[4] 王春英.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J]. 北方药学，2014，8(15):46-47.

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