胡树罡 奚旸 欧阳钢



针刺联合运动疗法对老年颞下颌关节紊乱病疗效

胡树罡 奚旸 欧阳钢

颞下颌关节功能紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)作为常见的口腔疾病,有报道其在老年人中的发病率达12.4%[1]。主要表现为颞下颌关节(TMJ)区疼痛,下颌关节运动障碍和运动时弹响等三大症状[2]。目前国内专门报道老年TMD患者治疗方法的文献尚不多见,本研究采用针刺联合运动疗法治疗TMD,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自我院康复医学科2012年1月至2015年6月门诊TMD患者,共50例,签署知情同意书后,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各25例。2组患者性别、年龄、病程、分类等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

入组标准:(1)符合美国国立牙科研究院TMD研究用诊断标准(RCD/TMD)[3]Ⅰ类(Ⅰa:肌筋膜疼痛,Ⅰb肌筋膜疼痛伴开口受限)或Ⅲa(关节痛)或Ⅲb(骨关节炎)类诊断;(2)年龄60～75岁;(3)除第三磨牙外牙列完整或经义齿修复后牙列完整;(4)签署知情同意书。

排除标准:(1)特异性口腔疾病(风湿,类风湿性关节炎等);(2)头面部神经痛、感染、肿瘤、外伤等;(3)精神疾患、认知功能障碍不能配合者;(4)头面部肌痉挛、肌炎或肌挛缩者;(5)具有针刺和运动疗法禁忌者;(6)同时接受其他治疗者;(7)牙磨损指数(toothwearindex,TWI)[4]>3度者;(8)不同意参加研究者。

表1 患者基本资料(n=25)

1.2 方法

1.2.1 治疗方法:对试验组患者给予针刺疗法及运动疗法;对照组患者仅给予相同的针刺疗法。针刺疗法:取穴:分别选取下关、人迎、听宫、颊车、翳风、地仓、合谷(健侧)、阿是穴。操作方法:患者健侧卧位,局部用75%酒精消毒,取直径0.30mm、长25～40mm的一次性针灸针(佳健牌无菌针灸针,无锡佳健医疗器械有限公司生产)刺入穴位,施捻转泻法,以得气为度。每次……