乔晓利 张澎波



老年单侧腹股沟疝患者的麻醉方案研究

乔晓利 张澎波

目的 探讨老年单侧腹股沟疝患者理想的麻醉方案。 方法 收集老年单侧腹股沟疝患者200例,随机分为试验组与对照组,2组患者分别给予单侧腰部麻醉(试验组)与常规的双侧腰部麻醉(对照组),比较2组患者的麻醉效果及不良反应。 结果 2组患者的麻醉效果差异无统计学意义(χ2=2.514，P>0.05);围手术期试验组患者平均动脉压和心率的波动与对照组比较明显减少(P<0.05);麻醉对试验组患者健侧肢体的影响及不良反应发生率均明显低于对照组(χ2=4.824，P=0.028)。 结论 对老年单侧腹股沟疝患者进行单侧腰麻具有麻醉效果好、对生命体征影响小及不良反应少等优点。

老年人; 腹股沟疝; 麻醉方案

腹股沟疝是由于腹股沟结构的缺损,内部脏器向外突出而形成的一种腹部包块[1],腹股沟疝常见于老年人[2]。老年人一旦发生腹股沟疝就需要外科手术治疗[3]。由于老年人的器官生理功能会有不同程度的减退,器官本身发生萎缩,因此老年人对手术时麻醉的耐受力也相应地减退,因此理想的麻醉方式对治疗老年腹股沟疝患者至关重要[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年2月来我院就诊的老年单侧腹股沟疝患者200例,年龄64～88岁,体质量50～81 kg,男164例,女36例。其中合并慢性阻塞性肺疾病60例、高血压60例、冠心病106例、心电图示ST段有所改变但无心肌缺血140例、糖尿病20例。入选条件:(1)美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级;(2)病情手术前均经内科治疗后得到控制;(3)无椎管内穿刺禁忌证;(4)无脑血管疾病、心动过缓及其他系统的重要疾病;(5)无神经精神系统的疾病,均签署知情同意书。按入院顺序随机将患者分为试验组与对照组,各100例。2组患者在年龄、性别、体质量、ASA分级、心率(HR)、血压差异均无统计学意义,具有可比性,见表1。本……