糖尿病足患者骰骨病变的MRI和X线特征

2016-12-24宋学文程庆丰韩永良王静杰李咏梅

中国介入影像与治疗学 2016年11期

关键词：信号

宋学文，程庆丰，廖旦，韩永良，罗琦，刘义，曾春，王静杰，李咏梅*

(1.武警重庆总队医院放射科，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第一医院内分泌科，3.放射科，重庆 400016)

糖尿病足患者骰骨病变的MRI和X线特征

宋学文1，程庆丰2，廖旦3，韩永良3，罗琦3，刘义3，曾春3，王静杰3，李咏梅3*

(1.武警重庆总队医院放射科，重庆 400016；2.重庆医科大学附属第一医院内分泌科，3.放射科，重庆 400016)

目的分析糖尿病足(DF)患者骰骨病变的MRI及X线表现。方法回顾性分析124例不同类型的足部病变患者的MRI、X线资料，其中DF组54例，非DF组70例，观察两组患者骰骨信号改变、单纯骨髓水肿、骨髓水肿合并骨折、骰骨与周围骨的关系的MRI、X线的差异。结果两组患者骰骨信号改变、单纯骨髓水肿、骨髓水肿合并骨折的差异均有统计学意义(P均<0.05)。DF组中，18例(18/54，33.33%)表现为单纯骨髓水肿，T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，增强扫描无明显强化；非DF组中，8例(8/70，11.43%)单纯骨髓水肿。DF组中，6例(6/54，11.11%)表现为骨髓水肿合并骨折，骨折T1WI呈线样、模糊低信号影，骨皮质不连续，仅1例骰骨骨折X线平片可见；非DF组中，1例(1/70，1.43%)表现为骨髓水肿合并骨折，X线平片不可见。DF组，1例骰骨骨髓炎，3例骰骨周围关节腔积液，2例合并夏科关节病；非DF组1例可见关节腔积液。结论DF患者较非DF患者骰骨更易受损，出现骨髓水肿和骨折，结合MR影像特征有利于对DF患者骰骨病变的诊断。

糖尿病；足；骰骨；磁共振成像；X线

糖尿病足(diabetic foot, DF)是糖尿病严重而又常见的并发症之一，是糖尿病患者长期神经病变和不同程度血管病变而继发的足部感染、溃疡或深层组织破坏[1-2]。目前，DF感染的诊断和治疗备受关注，但其引起的骨质并发症还未得到足够重视。骰骨是足部侧方中央的柱形结构，与远端第4、5跖骨构成足的侧方纵向结构，可提高足部稳定性，DF患者韧带的不稳定和足底压力的增加可明显增加骰骨骨折风险。目前，鲜见关于DF和非DF患者骰骨病变患病率的对比分析。本文回顾性分析DF患者骰骨的MRI及X线的表现。