倪海雯，姜鹏君，孔祥图

(江苏省中医院血液科，江苏 南京 210029)



补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

倪海雯，姜鹏君，孔祥图

(江苏省中医院血液科，江苏 南京 210029)

目的 观察补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将40例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组与对照组，每组20例，两组均采用CPT化疗方案，28 d为1个周期，6个周期评价疗效；治疗组同时加用补肾解毒化瘀方治疗。观察临床疗效、生活质量变化及中医临床症状改善情况，治疗前后分别观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及调节性T细胞的水平变化情况。结果 治疗组与对照组近期疗效分布差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组骨痛缓解效果显著优于对照组(P<0.05)；治疗组生活质量改善效果优于对照组(P<0.05)；中医临床证候改善方面，治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前两组VEGF、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月及6个月后均显著下降(P<0.05)，且治疗组VEGF、IL-6水平较对照组下降显著(P<0.05)。调节性T细胞表达比较，治疗前患者CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low细胞比例均显著升高(P<0.05)，但治疗后两组细胞比例均显著下降(P<0.05)，且治疗组细胞比例较对照组下降更明显(P<0.05)。结论 补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗多发性骨髓瘤有助于改善患者临床症状，提高免疫功能。

补肾解毒化瘀法；CPT化疗方案；生活质量；多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞的克隆性增生的恶性肿瘤。其发病率约占所有肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%，是好发于老年人的血液系统肿瘤。目前，通过评估多发性骨髓瘤患者早期遗传学异常进行更细微的预后分层治疗，包括硼替唑米、沙利度胺、雷那度胺等新药的使用，该病的临床疗效已有极大提高，形成了以造血干细胞移植，含有新药的化疗方案，针对信号通路和骨髓微环境的治疗等综合及个体化的治疗模式。但是由于该病发病年龄偏大，发现时多种合并症的存在，限制了上述包括造血干细胞移植、化疗等治疗手段的应用，甚至部分分子遗传学高危的患者存在原发的耐药。硼……