刘俊华



针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察

刘俊华

目的 探讨针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的临床效果。方法 选取顽固性呃逆患者60例，随机分为实验组(30例)和对照组(30例)，实验组采用针灸配合穴位注射进行治疗，对照组采用肌内注射胃复安进行治疗。比较2组患者治疗后的呃逆发生频率、呃逆持续时间、初治后起效时间、作用维持时间；比较2组患者临床疗效。结果 实验组患者治疗后的呃逆发生频率和呃逆持续时间均低于对照组(P<0.01)；实验组初治后起效时间低于对照组，作用持续时间显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(均P<0.01)；治疗后实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆可降低呃逆发生频率和呃逆持续时间，提高总有效率，值得临床推广。

针灸疗法；穴位注射；顽固性呃逆

呃逆俗称打嗝，是膈肌发生不正常痉挛性收缩的典型病症；顽固性呃逆是指发生频繁、持续时间长的呃逆，由于它的顽固性和持续性，严重影响着患者的睡眠、饮食等正常生活，使患者情绪低落[1]。目前西医治疗顽固性呃逆还没有很好的治疗方法，我国传统中医针灸在治疗顽固性呃逆方面取得了一定疗效[2]。我院采用针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2006年1月—2016年12月我院收治的60例顽固性呃逆患者，将所有患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例)，实验组男18例，女12例；年龄34～72岁，平均(49.48±7.35)岁；患者每年患病时间1～6 d，平均(4.07±0.78)d。对照组男20例，女10例；年龄35～73岁，平均(50.12±8.43)岁；患者每年患病时间1～7 d，平均(3.89±0.74)d。2组性别、年龄、患病时间等方面比较无显著性差异(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2 方法 对照组采用肌内注射胃复安治疗：肌内注射10 mg的胃复安，1次/d，治疗7 d。实验组采用针灸配合穴位注射治疗：针灸取穴有太冲、三阴交、足三里、膻中、内关。对患者穴位进行常规消毒，选用1～1.5寸直径0.3 mm的不锈钢针，快速进针，针刺得气后补泻，10 min施针1次，留针20 min，共2次。针灸结束5 min后，在皮下2 cm处注射胃复安2 ml，继续向左侧足三里和右侧足三里各注射胃复安1 ml，每天治疗1次，治疗7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较2组患者治疗后的呃逆发生频率和呃逆持续时间；初治后起效时间和作用维持时间以及临床疗效。治愈：呃逆症状消失；有效：呃逆症状减轻；无效：呃逆症状无减轻，治疗前后无变化。治疗总有效率=(治愈+有效)例数/总病例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者治疗后的呃逆发生频率和呃逆持续时间比较 与对照组比较，实验组呃逆发生频率和呃逆持续时间明显减少，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 2组患者治疗后呃逆发生频率和呃逆持续时间比较 (例，

注：与对照组比较，1)P<0.01

2.2 2组患者初治后起效时间和作用维持时间比较 实验组初治后起效时间低于对照组，作用持续时间高于对照组，差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。见表2。

表2 2组患者初治后起效时间和作用维持时间比较 (例，

注：与对照组比较，1)P<0.01

2.3 2组临床疗效比较 实验组总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。见表3。

表3 2组临床疗效比较 (例，%)

注：与对照组比较，1)P<0.05

3 讨论

顽固性呃逆是由胃炎、肿瘤、脑血管病等引起的临床常见病，又称为膈肌痉挛，症状严重且持续时间长，给患者造成巨大的心理压力并使其情绪低落，通常会使病情进一步恶化。目前，临床上西医治疗顽固性呃逆效果不佳，且易复发，而中医针灸治疗取得一定效果，远期疗效显著[3]。

胃复安是一种多巴胺受体阻断药物，具有中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用，进入穴位后，与针灸作用结合效果更加明显。本研究中，实验组患者治疗后的呃逆发生频率和呃逆持续时间均低于对照组，表明针灸配合穴位注射治疗顽固性呃逆比肌内注射胃复安疗效显著，与王继权[4]研究结果一致。针灸配合穴位注射因其见效快，简单易操作，在临床上应用越来越广泛。本研究中，实验组初治后起效时间显著短于对照组，作用持续时间长于对照组，表明针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆见效快，作用持久。针灸治疗，同时补充能够疏通经络的方法，可使经脉温和，胃部减少逆气，达到停止打嗝的最终目的。本次研究中，实验组总有效率显著高于对照组，表明针灸配合穴位注射治疗顽固性呃逆方法合理，治愈率更高，与杨旭辉[5]研究结果一致。

综上所述，针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆可降低呃逆发生频率和呃逆持续时间，提高总有效率，值得临床推广。

[1] 肖建设,李彦文.针灸配合穴位注射氢溴酸山莨菪碱治疗顽固性呃逆疗效观察[J].中医药信息, 1998(3): 50.

[2] 王春玲,李霞丽.穴位刺激治疗顽固性呃逆的疗效观察与护理[J].光明中医, 2016, 31(5): 736-737.

[3] 邢向荣,殷东风.针灸配合穴位注射治疗晚期恶性肿瘤顽固性呃逆的临床观察[J].辽宁中医杂志, 2016, 43(2): 379-380.

[4] 王继权.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J].中国实用医药, 2015, 10(23): 193-194.

[5] 杨旭辉.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34(21): 3152-3153.

Observation on the Effect of Acupuncture and Moxibustion combined with Acupoint Injection in the Standardized Treatment of Intractable Hiccup

LIU Junhua

(Department of Acupunctureand Moxibustion, Gerontic Rehabilitation Hospital, Jiangsu Province, Nantong 226001, China)

Objective To investigate the clinical effect of acupuncture and moxibustion combined with acupoint injection in the standardized treatment of intractable hiccup. Methods 60 cases of intractable hiccups in our hospital were selected and randomly divided into experiment group (n=30) and control group (n=30). The experimental group received acupuncture combined with acupoint injection, and the control group was treated with intramuscular injection of gastric rehabilitation. After the treatment, hiccup frequency, duration, onset time after initial treatment, duration of action and the clinical efficacy of the 2 groups were compared.Results After the treatment, the hiccup hiccup frequency and duration of the experiment group were lower than those of the control group (P<0.01), the onset time of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.01), the duration of action of the experimental group was higher than that of control group (P<0.01), and the total effective rate of the experiment group was significantly higher than that of the control group (P<0.01). Conclusion Acupuncture combined with acupoint injection in the standardized treatment of intractable hiccups can reduce the frequency and duration of hiccups hiccups occur, improve the overall efficiency, and is worthy of promotion.

Acupunctureand moxibustion therapy; Acupoint injection; Intractable hiccups

江苏省南通市老年康复医院针灸科(南通 226001)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.044

1003-8914(2016)-24-3631-02

�绪隆

2016-06-20)