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颈椎病不可盲目做推拿

2016-12-22陈刚

幸福家庭 2016年11期
关键词:骨刺头颅椎管

陈刚

有的中老年人到医院做X线、CT或磁共振检查后,常会听到医生说,“你的颈椎有骨质增生”“椎间盘突出”,或说“椎管狭窄”等,便自认为患颈椎病了。其实不然,有这些变化并不等于就是有颈椎病。

颈椎骨刺≠颈椎病

在中老年人中,60%~90%的人颈椎都会有骨刺,因为人老了,颈椎就会发生退行性变化。当这些变化压迫到神经,且压迫的部位出现损伤性炎症时,就会刺激神经产生症状,这才是得了颈椎病。所以说,有骨刺不等于有颈椎病;有椎间盘突出、椎管狭窄,也不等于有颈椎病。我们治疗颈椎病,也不是治疗骨刺、椎间盘突出或椎管狭窄,而是治疗“损伤”与“压迫”。

盲目推拿很危险

推拿按摩在中国有悠久的传统,深受推崇。但是颈椎病做推拿按摩也有其适应症,我们应当在明确诊断之后,再考虑是否需要这种方法治疗。当长时间伏案工作,造成颈部劳损、肌肉痉挛疼痛时,经过手法按摩,可使肌肉放松,患者常常感觉舒服。但是,颈椎病的症状,是神经结构受到压迫与损伤性炎症刺激而产生的。在不了解病情以及没有颈椎MRI等能反映脊髓受压状态的情况下,盲目对颈椎施加外力,这不仅不利于治疗,反而会加重损伤,有碍治疗。对脊髓型颈椎病或者因为发育性颈椎管狭窄,脊髓已接近于受压状态的患者,尤其应绝对禁忌推拿与按摩。事实上,这类病例因推拿按摩而发生四肢瘫痪的临床报道已有不少。所以,推拿按摩必须到正规医院,请具有综合医疗知识的按摩师施理。

颈椎的主要作用是支持头颅,保护神经。生活中,头颅因感官的需要,常常发生不同方向的活动,并处于不同姿态。这要求颈椎既能动态的活动,又能在不同姿势给予稳定的支持。当椎间盘退变,节段之间不稳定,或肌肉不够发达时,颈椎的这些功能就减弱了。因此,长时间伏案工作,例如操作计算机、读书、写作、打牌等,或者长时间端坐于一种固定的姿势,例如开车、开会,或者头颈意外地做某种动作,例如坐车时睡觉、相互打斗、手法推拿、落枕等,这些情况都可能使颈椎发生某种程度的慢性劳损,或急性损伤,引起颈椎病发作,或者因软组织损伤而疼痛。

总之,静止地、强迫地长时间处于某种负重姿势,对颈椎是不利的。维护颈椎的有利措施,应是锻炼项背肌肉,保持颈部适当地自主活动。保守治疗方面,主要是卧床休息或适当限制颈椎负重。卧床时,颈椎就不再支持头颅,相对静止利于损伤性炎症消退,然后附加一些消炎止痛药物和适宜的物理治疗,对治疗也有一定益处。

颈椎病不可怕

许多人因为不甚了解,对颈椎病怀有恐慌心理。有的人甚至还没有明确诊断,知道自己颈椎“长了骨刺”,就心神不宁;医生若是告之“骨刺压迫了神经”,他更是恐慌万状,不知所措,四处求医问药。

对于颈椎病,患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查,以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心,积极配合医生进行治疗。事实上,颈椎病并不可怕,大多数神经根型、交感型、椎动脉型颈椎病,预后是良好的,经过药物、牵引、按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗,一般可以取得明显的效果。对于病情比较严重的患者,即使脊髓型颈椎病,采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫,绝大多数治疗效果也很好,患者可痊愈或明显好转。

(摘自《家庭医药》2016年第7期)

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