王晖 王臻 杨瑞

(陕西省人民医院麻醉科，陕西 西安 710068)



右美托咪啶对老年食管癌根治术患者术中血气指标及术后认知功能的影响

王晖 王臻 杨瑞△

(陕西省人民医院麻醉科，陕西 西安 710068)

目的 观察右美托咪啶对老年食管癌根治术患者术中血气指标及术后认知功能的影响。方法 100例行食管癌根治术的老年患者依纳入顺序单双号随机分为观察组和对照组，各50例。两组给予相同的麻醉诱导和麻醉维持方法，观察组在麻醉诱导期间泵入右美托咪定，对照组同期则给予生理盐水。观察两组血气指标(术前、术中1 h及手术结束时BE、PaO2、PaCO2、pH)和认知功能(采用MMSE评估，时间为：术前及术后4，12，24，48 h)的变化。结果 (1)术中1 h、手术结束时，两组BE、PaO2、pH较术前均明显下降而PaCO2明显上升(P<0.05)，但观察组变化幅度均小于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后4，12，24，48 h，两组MMSE评分明显低于术前(P<0.05)，但同期比较观察组高于对照组(P<0.05)。术后72h，两组MMSE评分恢复至术前水平(P>0.05)，同期比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶有助于维持老年食管癌根治术术中血气稳定，且能改善术后认知功能。

右美托咪啶； 食管癌； 血气指标

右美托咪啶因镇静、镇痛、抗焦虑以及控制心率作用显著而在手术麻醉中的应用越来越多，笔者近年来将其应用于老年食管癌根治术中，显示其对患者术中血气指标维持稳定及术后认知功能快速恢复有益。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年11月我院行手术治疗的老年食管癌患者为研究病例。纳入标准：(1)年龄≥60岁；(2)经胃镜检查、病理检查确诊为食管癌；(3)具备手术条件，且行全麻下食管癌根治术的病例。排除及剔除标准：(1)合并心、脑、肺及内分泌系统严重疾病不能耐受手术者，合并其他脏器肿瘤者；(……