马琼 熊莉娟 高兴莲 肖瑶 王萍 刘佩

(华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022)



张口呼吸操训练对提高眼科局麻患者手术配合依从性的应用研究

马琼 熊莉娟 高兴莲 肖瑶 王萍 刘佩

(华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430022)

目的 提高眼科局麻手术患者术中配合依从性。方法 将200例眼科局麻患者根据计算机编号随机分为对照组和观察组，各100例。对照组行常规术前访视，观察组在常规术前访视的基础上，巡回护士指导患者卧床行张口呼吸操训练。比较两组患者术中生命体征的变化、术中医生被患者干扰次数、术中中断手术次数、手术开始后因患者无法配合被迫停止手术次数等,评价两组患者的依从性以及疼痛指数。结果 观察组患者的心率、收缩压明显低于对照组，手术配合依从性明显高于对照组，疼痛指数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对眼科局麻手术患者行术前张口呼吸操训练，能有效提高患者术中配合的依从性，降低患者疼痛指数。

眼科手术； 局部麻醉； 张口呼吸操； 依从性； 护理

Ophthalmic surgery; Local anesthesia; Mouth breathing exercises; Compliance; Nursing

眼科手术患者以局麻为主要麻醉方式[1]，患者在术中由于手术铺巾遮盖口鼻及手术薄膜的张贴，往往伴随心慌、气短、心率加快、血压升高，部分患者甚至由于严重的窒息感不得不中断手术、坐起呼吸。有研究[2]表明，在眼科局麻手术中有18.79%的患者感觉呼吸不畅，0.29%的患者感觉呼吸困难，0.09%的患者因憋气、躁动不能很好地配合手术，出现前房变浅、虹膜脱出、出血增多等手术并发症，甚至有0.06%的幽闭恐惧症患者扯下手术巾端坐喘气。……