孙喜琢，宫芳芳

(深圳市罗湖区人民医院/深圳大学附属罗湖医院，广东省深圳市518001)

构建以居民健康为核心的卫生服务体系
——罗湖区公立医院改革

孙喜琢，宫芳芳

(深圳市罗湖区人民医院/深圳大学附属罗湖医院，广东省深圳市518001)

目前，我国卫生服务体系以医院为中心、注重服务数量，医疗卫生服务提供呈碎片化，存在运行成本较高，公平性较差；医疗资源配置不合理、效率低下；预防保健工作不到位，居民获得感不高等问题。深圳市罗湖区明确提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的卫生改革目标，从整合辖区医疗资源，建立现代化医院管理制度、转变医保支付方式激励导向、做实做强社区卫生服务等方面入手，构建以居民健康为核心的运转高效、经济可负担的卫生服务体系。

卫生服务体系；公立医院改革；基层医疗机构；社区卫生服务；健康

1 背景

1.1 我国卫生服务体系建设现状

自2009年启动新一轮医改以来，我国加大了对卫生领域的投入，仅2009—2011年在医疗卫生筹资和公共产品提供方面就投入了13 800亿元[1]，在国家和政府的大力支持下，医改取得了显著的成绩，以前所未有的速度基本实现了全民医保，儿童和孕产妇死亡率以及传染病发病率大幅降低，居民人均寿命达到76.34岁，比2010年提高1.51岁[2]。但多年来，在“重医疗，轻预防”工作理念的影响下，我国正经历着高成本、低价值的卫生服务体系阶段，这一阶段的卫生服务体系以医院为中心、注重服务数量，卫生服务提供呈碎片化，伴随医改的深入，现有这种医疗服务体系的弊端不断显现:运行成本较高，公平性较差；……