龙 敏，吴垣辕，赵 露，刘东方

(重庆医科大学附属第二医院内分泌科 400010)



NOX 与2型糖尿病肾功能及尿清蛋白排泄率的相关性研究

龙 敏，吴垣辕，赵 露，刘东方

(重庆医科大学附属第二医院内分泌科 400010)

目的 探讨2型糖尿病患者尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)的变化与肾功能及尿清蛋白排泄率(UAER)的关系，并分析比较氧化应激指标与糖尿病肾脏损害程度的相关性。方法 将100例2型糖尿病患者，排除感染应激和急慢性代谢紊乱，其中，50例为无肾病糖尿病组，另50例患者为糖尿病性慢性肾脏疾病(DKD)组，健康对照组50例。测定2组患者空腹血糖、肾小球功能、血和尿肌酐水平，以及血中糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、NOX、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。同时留取所有受试者3次不同时间清洁尿液检测尿清蛋白与尿肌酐比值，计算UAER。结果 无肾病糖尿病组体内NOX、8-OHdG、MDA明显高于健康对照组，SOD明显低于健康对照组；而DKD患者NOX、8-OHdG UAER明显高于无肾病糖尿病组，Logistic回归分析显示NOX与DKD更为紧密(OR=1.199，P<0.01)。结论 与3个氧化应激指标8-OHdG、MDA、SOD相比，NOX更能确切地反映2型糖尿病肾病患者体内的氧化应激水平，即NOX是反映氧化应激水平与2型糖尿病肾脏损害相关的更为理想的指标。

糖尿病，2型；肾功能；尿清蛋白排泄率；尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶

慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是糖尿病的常见并发症，其中，以糖尿病性肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)最常见，据调查我国30岁以上的成人2型糖尿病中约63.9%的患者合并了慢性肾脏疾病，而国外的数据表明DKD是引起终末期肾脏疾病的首要原因[1-2]。DKD是遗传因素与环境因素等共同作用的结果，其发病机制较为复杂，高血糖引起的氧化应激在诸多机制中扮演重要角色。……