甲状腺癌高频彩色多普勒超声诊断分析

2016-12-19段连生

河北北方学院学报（自然科学版） 2016年8期

关键词：张家口市甲状腺癌良性

段连生

(张家口市下花园区医院，河北张家口 075300)

甲状腺癌高频彩色多普勒超声诊断分析

段连生

(张家口市下花园区医院，河北张家口 075300)

甲状腺癌；彩色多普勒超声；鉴别诊断

甲状腺癌是临床常见疾病，好发于40～50岁女性，且年轻女性的发病率在不断上升[1-3]。甲状腺癌严重威胁患者生命健康，如早期诊断、治疗预后相对较好。随着高频超声技术的不断成熟，其在甲状腺疾病诊断中已广泛应用，且检出率明显提高[4]。本研究回顾分析了71例甲状腺肿块患者的高频二维声像图表现及CDFI情况，并与病理结果对照，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析张家口市下花园区医院2014-02—2015-02月收治的手术治疗后经病理诊断证实为甲状腺癌的26例患者超声资料，其中男8例，女18例；年龄22～57岁，平均(41.3±2.5)1岁。选取同期45例甲状腺良性肿块患者进行对照研究，其中男22例，女23例；年龄21～52岁，平均(40.1±2.2)岁。

1.2 方法

检查仪器：GE LOGIQ700，IU-22，探头频率7.5 MHz。超声观察甲状腺肿块大小、形态、边界、内部结构回声、钙化及CDFI观察肿块内部及周边血流分布情况。

2 结果

2.1 二维声像图表现

甲状腺癌病灶以实性低回声为主，边界欠清，包膜多不完整或无包膜，可见微钙化，血流以内部血流为多；甲状腺良性病灶形态多规则，边界清楚，检查时高回声区明显高于甲状腺癌病灶，且均可检出微钙化征象(表1)。

2.2 血流信号

本研究显示甲状腺癌结节内部血流信号丰富21例，而周边少血流信号，3例结节周边血流较丰富，2例血流均不丰富；而甲状腺良性肿块内部血供者仅12例约占27%。甲状腺癌结节内血供丰富，但也有良性结节可探及中央血流，可有交叉。26例恶性肿瘤结节内有20例伴有颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结多呈类圆形，内部回声不均，部分可见沙粒样钙化，CDFI见内部血流丰富。

表1 二维声像图表现比较 (n)

注：与甲状腺癌组比较*P<0.05

3 讨论

甲状腺癌肿块形态多不规则，边界欠规整，多无包膜回声和声晕，有晕环者其晕环厚薄不均，外形不完整，可见局部回声中断，回声以实质不均质低回声为主，部分后方见衰减，少数可见中等回声，高回声者少见[5]。病灶内微小钙化(微钙化)可成簇散在分布，也可以融合成团，而无声影。良性肿块内的钙化多较粗大而规则，可呈“蛋壳样”改变，较小的钙化后方可见慧星尾征[6-8]。

本研究显示甲状腺癌结节内血供丰富，但也有良性结节可探及中央血流，可有交叉，结合二维超声特征及彩色多普勒表现对甲状腺肿块的良恶性鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

综上，高频彩超检查对甲状腺肿块的早期发现及鉴别良恶性有积极意义，且操作简便，无损伤，重复性强，适合临床推广应用。

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[责任编辑：李蓟龙]

段连生(1970-)，男，主治医师，研究方向：B超、心电图。