陈丽娟 马卫军 潘秀婷 李杰兰 吴碧荔 程丽华

（广东省佛山市南海区第四人民医院，广东 佛山 528200）

瘢痕妊娠经阴道局部病灶切除与药物保守治疗的疗效对比

陈丽娟 马卫军 潘秀婷 李杰兰 吴碧荔 程丽华

（广东省佛山市南海区第四人民医院，广东 佛山 528200）

目的 探讨瘢痕妊娠经阴道局部病灶切除与药物保守治疗的临床效果的差异。方法 回顾研究我院2009年～2014年行经阴道局部病灶切除20例与同期药物保守治疗20例作为对照组，比较两组临床效果。结果 经阴道手术组出血量少，住院时间短，同时手术组可综合治疗瘢痕薄弱处。结论 经阴道局部病灶切除疗效优于异位妊娠药物保守治疗。

瘢痕妊娠；药物保守治疗；经阴道局部病灶切除

瘢痕妊娠的定义[1-2]：指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠，为剖宫产远期并发症之一。近年来由于我国的剖宫产率居高不下，此病的发生呈上升趋势，发生率1∶2216～1∶1800，其危险大，严重者可引起大出血、子宫破裂，危及患者生命安全。本病缺乏特异性临床表现，早期漏诊或误诊发生率高。目前主要采用的治疗方法有：①局部或全身用甲氨喋呤，或子宫动脉栓塞，待血HCG定量明显下降及妊娠包块周围血供明显减少后在B超引导下行清宫术；②经腹局部病灶切除术；③宫腔镜指导下行清宫术；④经阴道局部病灶切除术。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过对我院2009年～2014年行经阴道局部病灶切除20例与同期药物保守治疗20例作为对照组，比较两组临床效果。……