赵学彬 赵鸿鹰 樊雅玲 张群华 罗方毅 杨 琴 王小艳

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

PDCA循环在外科手消毒持续质量改进中的应用

赵学彬 赵鸿鹰 樊雅玲 张群华 罗方毅 杨 琴 王小艳

（四川省乐山市人民医院，四川 乐山 614000）

目的 探讨PDCA循环管理法在外科手消毒持续质量改进中的应用。方法 针对外科手消毒存在问题，应用PDCA循环工作程序分析原因，制定培训计划，完善监督考核机制，并在工作中有效落实，通过效果评价和追踪检查持续改进外科手消毒质量。结果 改进后手术人员外科手消毒相关知识知晓率和操作正确率较改进前大幅提高，P＜0.05，有统计学意义。结论 PDCA循环管理法能有效提高外科手消毒质量，在医院感染管理中发挥着积极的作用。

PDCA循环；外科手消毒；持续质量改进

外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，是防止病原微生物在医务人员和患者之间传播，预防手术部位感染的一项重要措施[1]。2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》第三章“患者安全”第四节“执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求”中明确提到医疗机构应对医务人员提供手卫生培训，且作为重点科室的手术室，医务人员手卫生正确率应达100%。但从院感科和手术室的日常督查来看，手术人员外科手消毒相关知识知晓率和正确率都比较低，距离等级医院评审标准相距甚远。……