吴静云， 王霄英



·综述·

磁共振钆对比剂的不良反应

吴静云， 王霄英

含钆对比剂是磁共振增强检查中最常使用的对比剂，其不良发应的发生率低，但是可引起严重的、甚至致死性的不良反应。本文主要对含钆对比剂不良反应的发生率、表现、危险因素、预防及治疗进行综述。

对比剂； 不良反应； 肾源性系统纤维化

对比剂是医学影像检查中最常使用的药物之一，其不良反应的发生越来越受到重视。对比剂不良反应包括肾脏外不良反应及肾脏不良反应。按发生时间长短可分为急性不良反应、晚期不良反应及超晚期不良反应。

含钆对比剂在磁共振检查中被广泛使用，相对于碘对比剂，其不良反应的发生率较低，但程度可能很严重。静脉注射0.1 mmol/kg或0.2 mmol/kg 含钆对比剂急性的肾脏外全身不良反应的发生率约0.07%～2.4%[1]。绝大多数程度很轻。类过敏反应非常少见，发生率大约为0.004%～0.7%，最常见的症状是风疹或荨麻疹，气管痉挛罕见。严重的、危及生命的过敏反应十分少见，发生率约0.001%～0.01%。致死性不良反应有发生但十分罕见[2]。

根据病情严重程度将不良反应分为轻度、中度及重度。轻度不良反应症状及体征轻、可自限。症状包括出汗、瘙痒、皮疹、荨麻疹、皮肤苍白或潮红、恶心、咳嗽、头痛、头晕、颜面部肿胀、发热、寒战、焦虑。发生轻度不良反应的需观察着直至确认症状缓解或者没有进展，一般不需治疗。

中度不良反应的症状和体征更显著。表现为全身性或弥漫性红斑、心动过速或心动过缓、轻度低血压、高血压、支气管痉挛、喉头水肿。……