王霞

（甘肃省张掖市中医院，甘肃 张掖 734000）

延续性护理干预对慢性荨麻疹患者生活质量及负面情绪的影响

王霞

（甘肃省张掖市中医院，甘肃 张掖 734000）

探讨延续性护理干预对慢性荨麻疹患者生活质量及负面情绪的影响。选取在张掖市中医院就诊的92例慢性荨麻疹患者，将其随机分为对照组和延续组，各46例。给予对照组常规护理干预，给予延续组常规护理基础上延续性护理干预，比较干预前后两组生活质量和负面情绪变化情况。两组干预前自理能力、身体状态、心理状态、社会关系及生活质量总分比较无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组评分均提高，且延续组各方面及总分均高于对照组（均P＜0.05）；两组干预前焦虑和抑郁评分比较无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组评分均降低，且延续组评分均低于对照组（均P＜0.05）。延续性护理干预在慢性荨麻疹患者中的护理效果显著，可明显提高患者生活质量，改善负面情绪，值得临床推广。

慢性荨麻疹；延续性护理；生活质量；负面情绪

慢性荨麻疹是临床上较常见的一种皮肤病，患者皮肤边缘清晰，多有白色或红色的瘙痒性斑点，又称为“风疹块”。慢性荨麻疹并不威胁患者的生命健康，但病因复杂，致病原尚未明确，多数患者瘙痒难忍，迁延不愈，严重影响其正常工作和生活，且很容易产生焦虑、抑郁等负面情绪[1]。临床上常采用药物治疗，但很难达到根治的效果，提示临床上采用有效且安全的护理干预尤为关键。为探讨延续性护理干预对慢性荨麻疹患者生活质量及负面情绪的影响，本研究选取在我院就诊的92例患者，采用两种干预方案进行研究，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究选取2015年7月-2016年7月在张掖市中医院就诊的92例慢性荨麻疹患者为研究对象，均由本院皮肤科专家确诊。将其采用随机数字表法分为对照组和延续组，各46例。其中，对照组男29例，女17例，年龄16-45岁，平均 （36.18± 3.64）岁，病程1个月-5年，平均（2.27±0.63）年；延续组男27例，女19例，年龄15-48岁，平均（36.31± 3.52）岁，病程3个月-5年，平均（2.36±0.54）年。两组在性别、年龄、病程等临床资料上比较差异有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组就诊后给予常规护理干预，具体包括按时吃药、遵照医嘱、积极配合治疗等，如若出现皮肤异常及严重不适症状，则及时来院进行检查并有效治疗。

延续组在对照组基础上给予延续性护理，具体干预措施操作如下：（1）心理护理：定期经电话或微信平台与患者进行交流，并有效缓解因病情复杂、难以根治、经济等因素产生的焦虑、抑郁等负面情绪，帮助其以平和的心态接受治疗；（2）瘙痒护理：告知患者适宜穿柔软宽松的内衣，避免热水烫洗和抓挠皮肤损伤处，以免皮肤受到刺激，加剧感染病情，若条件允许，则患者每天定时处于适度低温环境下30min，通过听音乐、看电视、讲故事等方式转移患者注意力，以缓解疼痛；（3）饮食指导：在饮食期间，应告知患者避免进食刺激性食物，并定期进行免疫球蛋白G检测，结合检测结果和实际病情，指导其清淡饮食，多食新鲜蔬菜和水果，少吃或不吃刺激性食物。

1.3 观察指标及评定

比较两组干预前后生活质量负面情绪评分，生活质量采用生活质量评估表与干预前后统一评定，包括身体状态、心理状态、自理能力和社会关系4个方面，每方面分值0-25，总分值0-100，评分越高，则生活质量改善效果越好；焦虑和抑郁分别采用SAS量表和SDS量表进行统一评定，评分越高，

负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

运用SPSS18.0软件对本研究中数据行统计学数据处理，生活质量和负面情绪评分均为计量数据，用（±s）描述，t检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量各方面评分

两组干预前自理能力、身体状态、心理状态、社会关系及生活质量总分比较无统计学意义 （P＞0.05），干预后，两组评分均提高，且延续组各方面及总分均高于对照组（均P＜0.05），详见表1。

表1 两组干预前后各方面生活质量评分比较（±s）

表1 两组干预前后各方面生活质量评分比较（±s）

注：与干预前相比，aP＜0.05。

自理能力（分） 身体状态（分） 心理状态（分） 社会关系（分） 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后延续组 46 16.71±1.42 22.32±1.21a 17.16±1.68 21.92±1.96a 16.87±2.73 23.26±1.21a 18.32±1.87 22.65±1.36a 71.82±3.06 91.36±3.12a对照组 46 16.87±1.37 19.37±2.87a 17.31±1.54 19.27±2.05a 17.23±3.01 19.27±2.16a 18.21±1.95 20.36±1.27a 72.61±3.11 80.32±4.74a t ——0.550 6.424 0.446 6.337 0.601 10.930 0.276 8.347 1.228 13.195 P ——0.584 0.000 0.656 0.000 0.549 0.000 0.783 0.000 0.223 0.000组别 n

2.2 负面情绪评分

两组干预前焦虑和抑郁评分比较无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组评分均降低，且延续组评分均低于对照组（均P＜0.05），详情见表2。

表2 两组干预前后焦虑和抑郁评分比较（±s）

表2 两组干预前后焦虑和抑郁评分比较（±s）

注：与干预前相比，aP＜0.05。

组别n 抑郁（分） 焦虑（分）干预前 干预后 干预前 干预后延续组 46 65.27±4.26 39.61±2.13a 63.14±5.37 36.22±2.61a对照组 46 64.89±4.34 48.73±3.42a 62.51±5.29 49.61±3.12a t—— 0.424 15.352 0.567 22.326 P—— 0.673 0.000 0.572 0.000

3 讨论

荨麻疹是临床上较常见的一种慢性皮肤病，具有发病快速、反复发作等特点[2]，临床主要表现为皮肤热痛红肿、皮肤瘙痒，很容易引起患者产生焦虑、抑郁等负面情况，直接影响到患者正常的工作和生活。在此病的治疗期，为患者提供及时且有效的护理干预措施以提高患者生活质量，改善负面情绪具有重要的现实意义。

延续性护理是在患者院外一种延伸护理手段，旨在对患者的护理工作从医院延续到家庭，有效预防慢性疾病的反复发病[3]，提高护理效果。相关研究表明[4-5]，延续性护理干预可经电话、邮件等方式与患者取得有效联系，主动与患者沟通交流，了解其病情变化及情绪状态，结合实际病情，为患者提供针对性用药指导，提高患者治疗依从性，改善病情及负面情绪状态，提高生活质量；并定期开展慢性皮肤病健康知识教育讲座，及时解决患者对皮肤类疾病及治疗中的疑问，并提供患者间经验交流平台，增强患者间的相互支持和信心，帮助其早日摆脱疾病困扰。本研究结果显示，延续组干预后自理能力、身体状态、心理状态、社会关系及生活质量总分均高于对照组，焦虑、抑郁负面情绪评分均对于对照组，表明延续性护理干预在慢性荨麻疹患者中的护理效果较好。

综上所述，延续性护理干预在慢性荨麻疹患者中的护理效果显著，可明显提高患者生活质量，负面情绪改善效果好，具有良好的应用价值。

[1] 宋志强,钟华,郝飞.自身免疫性慢性荨麻疹的诊治[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2012,6(02):88-91.

[2] 孙仁山,伍津津,吴先林,等.慢性荨麻疹的自身免疫性质及病因探讨[J].成都医学院学报,2010,5(04):339-341.

[3] 黄乐春,温贤秀,吴玉芬,等.延续性护理服务中心的设置与实践[J].中国护理管理,2015,15(02):173-175.

[4] 杜晓秋,何英,陈刚,等.社区护理模式干预慢性荨麻疹的效果分析[J].川北医学院学报,2014,29(06):622-624.

[5] 胡芳,杨茜,杨文信.基于中医体质学的中西医结合延续护理在慢性荨麻疹患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016, 22(11):43-45.

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