冯姗姗

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

舒适护理法对腰椎间盘突出症患者治疗的临床疗效观察

冯姗姗

（甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050）

对以舒适护理干预法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效展开分析探讨。选取甘肃省中医院骨伤病科在2014年1月～2015年5月期间收治的腰椎间盘突出症行保守治疗的患者为观察对象，共计86例，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为43例。以常规护理干预手段护理对照组患者，观察组患者采取心理和生理联合干预的舒适护理干预法。对比两组患者的护理成效。观察组患者的护理疗效明显比对照组患者要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对腰椎间盘突出症患者采取整体性的、个性化的舒适护理模式，能够显著改善治疗效果，提高患者的生活质量。

腰椎间盘突出症；舒适护理法；临床疗效

腰椎间盘突出症（Lambardischerniation,LDH）作为临床上一种发病率较高的疾病，其主要是由于腰椎间盘变性是、纤维环破裂以及髓核突出压迫脊神经根所造成的[1]。通常，腰4～5椎间盘、腰5～骶1椎间盘是该病的多发部位。当前，手术治疗与保守治疗是治疗此病的主要方法，而大多数患者都采用的是保守治疗。就腰椎间盘突出症患者来说，不管采用何种治疗方法，都必须要结合相应的护理辅助治疗。作为一种以“患者”为护理核心的干预方式，舒适护理的护理目标就是为了让患者保持一个良好的身心状态，以让治疗效果更为理想[2]。为了对物理治疗过程中以舒适护理干预治疗腰椎间盘突出症患者的效果与重要性进行探讨分析，本文选取了2014年1月～2015年5月间在甘肃省中医院接受治疗的86例腰椎间盘突出患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为43例。对照组患者采取常规的护理干预手段，观察组患者采取心理和生理联合干预的舒适护理干预法。两组患者在接受两个疗程的治疗后，对其临床疗效进行对比，同时回顾性分析其比较结果与临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象，共86例，均为甘肃省中医院骨伤病科于2014年1月～2015年5月期间在收治的腰椎间盘突出症行保守治疗的患者，随机将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组患者中有23例为男性，20例为女性，年龄为33～75岁，平均年龄（48.6±5.8）岁；观察组患者中25例为男性，18例为女性，年龄为31～77岁，平均年龄为（47.3±5.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2 干预方法

针对对照组患者施以常规护理措施，即护理人员为患者清楚的讲解疾病相关知识，让患者在舒适的环境中接受治疗，并耐心的解答患者在治疗中存有的疑问。另外则将舒适护理应用于观察组患者的治疗中，具体措施如下：

1）环境舒适护理：护理人员在患者入院后，将医院环境和病房中的病友主动向患者做介绍，使其尽快融入治疗环境，让患者不再感到自己是孤身一人[3]。

2）心理舒适护理：护理人员应多与患者沟通，在交谈过程中运用一定的方式发法让患者将自己的内心感受，想法如实的表达出来，使患者的不良情绪在交谈中逐渐消除，同时将疾病的相关知识告知患者，以让患者在治疗方面无后顾之忧，并利用成功的治疗案例，鼓励患者战胜疾病，促进其治疗依从性与治疗信心的提高。

3）疼痛舒适护理：在腰间盘突出疾病诸多特征

中，最明显的无疑是疼痛，其极大的伤害了患者的心理与生理。熟练的操作是每一位护理人员都必须要具备的，并借助其他方式，如牵引、按摩等，减轻患者的疼痛，另外为患者播放舒缓的音乐或轻松的电视节目，分散他们的注意力。

4）功能锻炼：患者在治疗初期，应多卧床休息，而在治疗后期，待疼痛症状减轻后，护理人员应协助患者锻炼腰背部肌肉功能，并从旁给予一定指导，让患者适当的进行扩胸运动的练习，使肌肉的沉重能力进一步增强，尽可能避免出现并发症。另外，护理人员还应多给予患者鼓励，让他们结合自身身体恢复情况进行一些必要的日常活动。

5）饮食护理：针对部分腰椎间盘突出患者伴有寒湿症的情况，护理人员应叮嘱其禁食生冷食物，多食温性食品，诸如米面粗粮、新鲜水果蔬菜等，同时应与鳝鱼、扁豆等利湿之品配合食用，加以姜椒等温热性调料，用以助热散寒。针对部分腰椎间盘突出患者伴有肝肾亏损的情况，在食品上应以栗子、木耳、羊肝等具有补肾、活血和散瘀功效的为主。

1.3 临床疗效判定标准

1）若患者腰腿疼痛症状明显减轻，活动能力明显改善，可进行一些轻便的工作则视为显效；2）若患者腰腿疼痛症状明显好转，但仍然无法自由活动则视为有效；3）若患者所有症状和体征与治疗前并无区别，甚至有加重情况则视为无效。治疗的总有效率=[（显效+有效）/例数]%

1.4 统计学处理

本文采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行处理，采用X2对相关计数数据进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中显效、有效与无效例数分别为21例、14例和8例，治疗有效率为81.4%；观察组患者在接受全程舒适护理后，32例为显效、10例为有效、1例为无效，治疗总有效率为97.67%。两组结果差异比较具有统计学差异 （P<0.05），详见表1：

表1 两组患者护理总有效率对比

3 讨论

作为一种骨科中的常见疾病，腰椎间盘突出给患者带来了巨大的疼痛，极大的影响了患者的生理与心理，也让患者的生活质量受损[4]。将积极的护理干预引入治疗过程中，可使这一情况得到有效改善。舒适护理模式将患者的实际需求结合起来，使患者的多方需要（心理、生理、情感）与社会需要得到满足，进而呈现出最佳的心理与生理状态，将其在腰椎间盘突出患者的护理过程中运用，有助于患者生活质量的提高[5]。在本次研究中，两组患者在接受不同的护理措施后，观察组患者的护理有效率明显比对照组要高，对患者的康复更为有利。由此可见，在以物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者时，采取适当的舒适护理，有助于治疗总有效率的提高，因而可在临床上做进一步推广使用。

[1] HaraM,TakahashiH,Yokoyama Y,et al.Comparison of the invasivenessofconventionaldiscectomyandmicroendoscopic discectomy for lumbar disc herniation:Differences in the methodsofapproach[J].Asianjournalofendoscopicsurgery, 2015,8(1):40-47.

[2] 李茹，吴小娟，沈茹娟，等.舒适型护理在腰椎间盘突出症患者治疗中的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2010,35 (7):737-739.

[3] 张莉华.舒适护理在102例腰椎间盘突出症患者术后护理中的临床应用[J].吉林医学,2015,36(4):787-788.

[4] 刘静.舒适护理在38例腰椎间盘突出症患者术后护理中临床应用体会[J].中国保健营养,2014,24(2).651.

[5] 周银玲,宋丽华,孙立波,等.舒适护理的研究现状与展望[J].中华现代护理杂志,2008,14(17):1923-1924.

R473.6