贾丽琴,郑晓新,曾显玲



优质护理服务在口腔种植手术中的应用效果

贾丽琴,郑晓新,曾显玲

随着口腔种植技术的改进和完善，口腔种植义齿已成为牙缺损病人首选的治疗方式。口腔种植义齿具有固位好、舒适度高、微创、美观、成功率高等特点[1]。良好的手术配合和优质高效的护理对保证口腔种植手术的成功尤为重要[2-3]。优质护理服务的内涵在于切实强化基础护理，改善护理服务，提高护理质量，构建和谐的医患关系，提高整体医疗质量[4]。本研究将优质护理服务应用于口腔种植手术病人，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月—2015年12月我院行口腔种植手术治疗的115例病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组51例，其中男20例，女31例；年龄38岁～55岁(45.16岁±2.58岁)；病程1个月～24个月(12.26个月±1.28个月)。观察组64例，其中男29例，女35例；年龄35岁～52岁(43.59岁±2.14岁)；病程1个月～22个月(11.15个月±1.14个月)。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用常规护理，包括术前指导、疼痛护理、健康宣教、饮食指导等。

1.2.2 观察组

实施优质护理。具体步骤：①成立优质护理服务小组。②优化服务流程和质量管理细节。术前：护理人员主动向病人介绍医院环境、检查流程、治疗方案及相关注意事项等，及时解答病人提出的疑问，使其对口腔种植手术有全面正确的认知，消除负性情绪，提高治疗依从性；术中：安排病人在舒适的环境下接受治疗，帮助病人调整合适体位，并向其讲解体位、心电监护对手术和麻醉的重要性，指导病人用鼻呼吸，及时吸出分泌物，适当与病人交流，了解其感受，给予心理支持，密切监测生命体征及病情变化，发现异常及时给予对症支持治疗，护理人员认真做好各项护理记录，确保手术顺利进行；术后：仍需关注病人的感受，让病人在舒适的环境下得到身体的恢复，告知病人手术顺利完成，调整病人体位，用改良冰袋冷敷手术部位，根据病人实际情况制定术后注意事项卡片，详细交代病人按照卡片内容进行康复锻炼，嘱病人定期复诊并注意保持口腔卫生，做好术后随访工作，及时解答病人疑问。③制订具有专科特色的护理服务措施，将温馨护理服务理念融入专科特色中。

1.3 评价指标

1.3.1 口腔知识知晓率

采用自制口腔疾病知识调查表，于术后1周调查病人对口腔相关知识的知晓程度，包括口腔种植方法、术后注意事项等，以百分制来计算，分值≥80分为优秀，60分～79分为良好，≤59分为差，知晓率=(优秀+良好)/总例数×100%[5]。

1.3.2 护理质量

采用调查问卷形式于术后3个月评估护理工作质量，主要包括流程优化、环境管理、服务管理、文件管理、常规执行，分值为0分～50分，得分越高，护理质量越高[6]。

1.3.3 并发症情况

术后护理人员认真观察并记录两组病人并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人口腔知识知晓率比较

观察组病人对口腔知识知晓程度优秀35例，良好20例，差9例，口腔知识知晓率为85.94%；对照组口腔知识知晓程度优秀21例，良好10例，差20例，口腔知识知晓率为60.78%；两组比较差异有统计学意义(χ2=9.52%,P<0.05)。

2.2 两组护理质量评分比较(见表1)

表1 两组护理质量评分比较±s) 分

2.3 两组病人并发症发生情况比较(见表2)

表2 两组病人并发症发生情况比较 例(%)

3 讨论

口腔种植手术主要是将具有高度生物相容性的牙种植体植入缺损牙区域的颌骨中，同时在与种植体连接的基桩上行义齿修复，从而使病人恢复至正常外观、口腔咬合、发音等功能[7-8]。虽然口腔种植手术创伤小、耐用度高，且在临床中获得广泛应用，但是口腔种植手术过程存在技术复杂、风险高等特点，因此，选择有效的护理方案配合手术是保证治疗成功的关键[9-10]。优质护理服务是近年来临床兴起的一种护理服务理念，要求护士对病人就诊、治疗、康复、复诊等工作进行护理指导，且在护理过程中需要考虑病人身心等各个方面，使病人保持身心舒适，利于提高治疗护理配合度，对病人康复具有积极作用。

本研究结果显示：观察组病人口腔知识的知晓率为85.94%，显著高于对照组60.78%，表明将优质护理服务应用于口腔种植手术室中可提高病人的护理认知度，增加病人对自身病情、治疗方式等的了解，可提高病人治疗护理配合度，利于口腔种植手术的顺利进行。观察组流程优化、环境管理、服务管理等护理质量指标评分均优于对照组(P<0.01)，充分验证了优质护理服务应用于口腔种植手术利于提高护理质量的积极应用价值，与吴莎莎等[11]临床研究报道相符。观察组并发症总发生率为1.56%显著低于对照组的15.69%，表明优质护理可以显著改善病人预后，也有研究表明[12-13]：优质护理服务可减轻口腔种植手术病人疼痛程度，在本研究中未对此进行观察分析，有待进一步研究补充。

现代护理学认为，优质护理服务的核心主要是不断完善护理工作，注重日常基础护理，强化护理服务理念，增强护理质量[14]。将温馨护理服务氛围围绕病人并贯穿到种植过程中的护理模式，是对口腔种植病人实施优质护理服务的核心。通过强化手术室流程管理，完善对种植体的管理，加强护士法律意识、风险意识，培养护士责任心，提高处理突发事件的能力[15]，主动为病人提供优质护理服务，尽可能满足病人需求，减轻病人痛苦，减少医患纠纷，提高病人满意度。

综上所述，优质护理服务应用于口腔种植手术可提高病人护理认知度，提升护理质量，改善预后。

[参考文1] 程功华，汪为玲.种植牙围手术期护理[J].护理实践与研究，2013，10(11)：65-66.

[参考文2] 高惠璇，池玉珊.优质护理干预对ITI人工种植牙手术患者影响分析[J].中国实用医药，2016，11(20)：253.

[参考文3] 周红珍,李瑾,邹多宏,等.外胚层发育不全性先天无牙合患者自体骨移植同期颧种植体植入术的围术期护理[J].中华护理杂志,2013,48(5):408．

[参考文4] 宋烽,王建荣.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社,2006:213-218.

[参考文5] 段丽琼,周洁,姜晓钟.口腔种植手术的配合和护理[J].口腔颌面外科杂志,2012,20(6):435-437.

[参考文6] 李晓飞，周慧琴，蔡爱球，等.围术期护理质量综合评价表的应用研究[J].护理研究，2014，28(4C)：1526-1528.

[参考文7] 侯雅蓉,詹捷玲,谢爱兰,等.口腔种植手术室医院感染隐患分析与护理应对措施[J].广东牙病防治,2012,23(14):478-479.

[参考文8] 崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:97-103.

[参考文9] 葛登峰,秦建勇,邱宏亮.口腔种植手术医院感染隐患分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(113):3312-3314.

[参考文10] 宫琦玮,李红梅,王懿.高龄老年患者人工牙种植术的围手术期护理[J].中华老年口腔医学杂志,2012,10(3):146-153.

[参考文11] 吴莎莎,刘少丽.定期口腔健康宣教在糖尿病患者牙种植术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(31):184-185.

[参考文12] 张进城.健康宣教和心理疏导对全口义齿初戴效果的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2012,14(25):126-129.

[参考文13] 林保莹.重度牙周炎伴糖尿病的牙周与种植治疗[J].中华口腔医学杂志 2013,14(5):775-778.

[参考文14] 刘洪臣.老年口腔医学进展[J].中华老年口腔医学杂志,2013,21(41):147-149.

[参考文15] 刘乙颖,栗洪师,刘洪臣.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J].中华老年口腔医学杂志,2014,7(4):1057-1058.

(本文编辑王丽 寇丽红)

Application effect of high quality nursing service for oral implant operation

Jia Liqin,Zheng Xiaoxin,Zeng Xianling

Affiliated Hospital of Chifeng University,Inner Mongolia 024000 China

[目的]探讨优质护理服务应用于口腔种植手术中的效果。[方法]以2013年1月—2015年12月我院行口腔种植手术治疗的115例病人为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组病人口腔知识的知晓率、护理质量评分及并发症发生率。[结果]观察组病人口腔知识知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组各项护理质量指标评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]优质护理服务应用于口腔种植手术中对病人口腔知识掌握程度、护理质量及病人预后具有积极影响。

优质护理；口腔种植术；护理质量；预后

Objective:To probe the application effect of high quality nursing service for oral implant operation.Methods:A total of 115 patients undergoing tooth-planting operation in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected and divided into two groups by random number table.The patients in control group were given with routine nursing；patients in observation group were treated with high quality nursing service.The awareness rate about oral knowledge,quality of nursing and score incidence of complications between both groups were compared.Results:The awareness rate about oral knowledge in observation group higher than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The score of nursing quality indicators in observation group was significantly better than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.01).Total incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusions:High quality nursing service applied in oral implant operation had positive effect on the master of oral knowledge,quality of nursing and prognosis of patients.

high quality nursing；oral planting operation；nursing quality；prognosis

贾丽琴，副主任护师，硕士,单位：024000,赤峰学院附属医院；郑晓新、曾显玲单位：024000,赤峰学院附属医院。

R473.78

A

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.04.005

2095-8668(2016)04-0209-03

2016-05-15；

2016-10-27)