沈艳华， 刘 红， 齐宇洁， 董世霄， 靳 绯， 翁景文， 吴海兰

(北京儿童医院新生儿中心NICU，北京 100045； *通讯作者， E-mail: liuhong200811@163.com)



新生儿B族链球菌败血症的临床研究

沈艳华， 刘 红*， 齐宇洁， 董世霄， 靳 绯， 翁景文， 吴海兰

(北京儿童医院新生儿中心NICU，北京 100045；*通讯作者， E-mail: liuhong200811@163.com)

目的 探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点及诊治。 方法 回顾性分析2008-01～2014-01于我院新生儿重症监护病房收治、血培养阳性的21例GBS败血症新生儿，记录母亲孕产史，患儿围产期情况、临床表现、实验室检查、治疗经过及预后等，结合相关文献对新生儿GBS败血症临床特点进行探讨。 结果 共收治21例新生儿GBS败血症患儿，男15例，女6例；早产儿2例；<7 d发病7例，其中合并化脓性脑膜炎4例，≥7 d发病14例，其中合并化脓性脑膜炎10例。临床表现：21例均反应差，发热14例，呼吸异常10例，休克7例，惊厥5例。实验室检查：血WBC升高(>19.5×109/L)8例，降低(<5×109/L)13例；CPR升高21例。血培养无乳链球菌21例，脑脊液培养无乳链球菌6例。治疗：青霉素加头孢曲松11例，美平加青霉素8例，头孢曲松加万古霉素2例。转归：治愈12例，好转7例，放弃治疗后死亡2例。 结论 新生儿GBS败血症病情凶险，致残率高，病死率高。对于有高危因素的新生儿及孕母，应作为重点监测对象，做到早发现、早治疗。

B族链球菌； 败血症； 新生儿

20世纪20年代人类首先发现B族链球菌(group B streptococci,GBS，又称无乳链球菌)可引起牛乳腺炎，后又发现它是产后脓毒症的病原体。在20世纪70年代它被认为是美国新生儿细菌感染的首位致病菌，在孕期可造成孕妇的绒毛膜羊膜炎，导致流产、胎膜早破及宫内感染;在分娩过程中，新生儿经过母亲GBS污染的产道，可导致生后发生肺炎、脑膜炎、败血症等，GBS感染具有患病率、病死率、致残率高的特点，严重危害新生儿的健康。在美国、英国、瑞典等国家,GBS已成为新生儿细菌感染的主要病原菌之一(22%-60%),也是导致新生儿死亡的主要原因。我国近年新生儿GBS感染报道较前有增多趋势[1,2]。现将我院2008-01～2014-01新生儿中心NICU收治的21例GBS败血症进行分析总结。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2008-01～2014-01我院新生儿重症监护病房(NICU)收治、血培养为GBS阳性的败血症患儿。……