李红林 邓之奎 郑云会 刘艳秋 刘小宁 杨士军 陆卫军 高美华

(南京医科大学附属淮安第一医院，淮安223300)



Graves病患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的表达

李红林 邓之奎 郑云会 刘艳秋 刘小宁 杨士军 陆卫军 高美华①

(南京医科大学附属淮安第一医院，淮安223300)

目的：研究Graves病患者外周血中Th17细胞及IL-17、IL-23的表达水平并探讨其临床意义。方法：用流式细胞仪检测29例Graves病患者治疗前后(GD组，GD缓解组)和29名健康对照者(NC组)外周血PBMC中CD4+IL-17+T细胞比例,用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23浓度，用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，用放射受体分析法测定抗促甲状腺激素受体抗体(TrAb)水平。结果：3组之间年龄、性别差异均无统计学意义(F=0.007 5，P>0.05；χ2=0.4213，P>0.05)。GD组和GD缓解组Th17比例、IL-17、IL-23的水平显著高于NC组，差异有统计学意义(P均<0.05)。GD缓解组的Th17比例、IL-23浓度显著低于GD组，但GD缓解组IL-17浓度与GD组的差异无统计学意义(P>0.05)。Th17比例、IL-17、IL-23与FT3、FT4、TrAb均呈正相关(r值依次为：0.588 2、0.337 2、0.371 0；0.549 6、0.287 5、0.342 7；0.361 0、0.420 8、0.330 8；P均<0.05)。Th17比例、IL-17、IL-23与TSH均呈负相关(r值依次为-0.319 7、-0.472 8、-0.428 2；P均<0.05)。结论：Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、IL-23在GD患者外周血中均高表达；并与GD患者的甲功4项指标具有不同程度的相关性。Th17细胞及相关细胞因子IL-17、IL-23能够作为GD的生物学标记物。

Graves病；Th17细胞；IL-17；IL-23/IL-17炎症轴

格雷夫斯病(Graves disease,GD)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺弥漫性增大和功能亢进为主要特征，并可引起全身多系统高代谢表现[1]。近年来，随着人们生活压力的加大和全民食用加碘盐的普及，GD的患病率具有增加趋势[2]，且25%～50%的GD患者会发展成Graves眼病，严重威胁着人类的健康。GD的发病机制目前尚不完全明确。曾有研究表明GD的发生与Th1和Th2细胞的免疫平衡失调有关[3]，但最近研究表明，Th17细胞也参与了导致GD发病的免疫紊乱过程[3]。IL-23是诱导Th17细胞分化成熟的促进因子[4]，IL-17则是Th17细胞的特征性细胞因子和主要效应因子[5]，它们一起组成了以Th17细胞为核心的IL-23/IL-17免疫炎症轴，通过募集巨噬细胞和中性粒细胞到达炎症部位，促进炎症反应。本文……