金连花 杨昭婷 玄延花 王丽强

(延吉市医院病理科，延吉133000)



CD138在宫颈病变组织中的表达及临床病理学意义①

金连花 杨昭婷②玄延花②王丽强③

(延吉市医院病理科，延吉133000)

目的：研究CD138在宫颈正常黏膜组织、上皮内瘤变(CINⅠ/Ⅱ和CINⅢ)和宫颈鳞癌组织中的表达，探讨CD138在宫颈鳞癌淋巴结转移、CD68表达、微血管密度和临床分期中的临床病理学意义。方法：采用免疫组织化学方法检测CD138在120例宫颈鳞癌、106例CINⅢ、14例CINⅠ/Ⅱ、54例正常子宫黏膜组织中的表达情况。结果：CD138表达在宫颈癌组织最低，其次是正常宫颈黏膜组织、CINⅠ/Ⅱ和CINⅢ最高，其差异具有显著性意义(P<0.001)。CD138表达率在未发生淋巴结转移的宫颈癌组高于淋巴结转移组(P<0.05)。在宫颈癌早期(0期和Ⅰ期)CD138的表达率最高，在Ⅱ期表达率最低(P<0.001)。CD138表达率在宫颈癌组织中CD68呈阳性组明显低于阴性组(P<0.05)。宫颈癌微血管密度在CD138表达呈阳性组明显低于阴性组(P<0.05)。结论：CD138是宫颈鳞癌发生发展过程的抑制因素之一，尤其在淋巴结转移中作用明显，因此可作为判定宫颈鳞癌进程的参考指标。

CD138；宫颈鳞癌；免疫组织化学

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，包括子宫颈异型增生和子宫颈原位癌。如果低级别上皮内瘤变得到及时的治疗，大多数CIN病变就可以逆转或治愈。发展为CINⅢ和浸润癌的几率和所需时间与上皮内瘤变的程度有关。病变级别越高，其转化几率越高，所需时间越短[1]。大约一半的CINⅠ，经过 CINⅡ 转变为 CINⅢ所需的时间为10年以上，而实际发展成浸润癌的 CINⅠ占所有CINⅠ病变中不到2%，而 CIN Ⅲ在10年内发展为浸润癌的几率则高达20%[2]，但目前为止并没有有效的手段来预测癌变发生的几率，以及阻止癌变的发生。

CD138是黏附分子黏结蛋白聚糖家族成员之一，功能主要是调节生长因子受体的激活；参与细胞-胞外基质的黏附；促进细胞-细胞间黏附。当CD138表达异常时可降低细胞基质间黏附力，加速细胞的移行[3]。本论文采用免疫组织化学方法，检测CD138在宫颈正常黏膜、CIN病变及子宫颈鳞癌组织中的表达情况，探讨了CD138在不同宫颈组织中的表达情况与宫颈鳞癌发生至演变的关系；……