张英才曾凯宁傅斌生张彤汪国营张彤陈良刘畅彭延文姜楠易述红张剑汪根树李华张琪杨扬陈规划

·论著·

人脐带间充质干细胞对肝移植术后缺血性胆管炎的疗效观察

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目的 探讨人脐带间充质干细胞（MSC）治疗肝移植术后缺血性胆管炎（ITBL）的安全性和初步疗效。方法 选取中山大学附属第三医院2013年1月至2014年12月期间12例肝移植术后ITBL患者，每例患者通过外周静脉输注6次MSC（1.0×106/kg）。从第1次MSC输注开始，所有患者随访至少随访48周。观察与MSC输注相关的短期和长期不良事件。通过肝功能等检测，评估MSC治疗ITBL的初步效果。患者治疗前后肝功能数据的比较采用单向方差分析。结果 随访到2015年3月截至，平均随访时间为（20.1±4.2）个月。除1例出现自限性发热（37.6℃）外，未发现与MSC相关的不良事件，无患者死亡和移植物丢失。与治疗前基线比较，12例患者总胆红素在20周评估时有7例（58.3﹪）好转，3例稳定（25.0﹪）和2例（16.7﹪）恶化；在48周评估时有7例（58.3﹪）好转，2例（16.7﹪）稳定和3例（25.0﹪）恶化（F = 2.917，P = 0.068）。结论 MSC在肝移植患者应用是安全可行的，初步结果提示其对ITBL患者具有较好的短期治疗效果，有望成为治疗ITBL新的治疗手段。

间质干细胞； 脐带； 胆管炎； 肝移植

缺血性胆管炎（ischemic-type biliary lesions，ITBL）是指肝移植术后移植肝非吻合技术性的胆管树破坏、狭窄或梗阻，不伴动脉血栓，ABO血型不符及原发性硬化性胆管炎等[6]。ITBL是肝移植术后最难处理的胆道并发症，也是导致移植物丢失的主要原因之一。……