罗群英　叶虹　刘泳珊　罗丽霞　甘炜坚

（南方医科大学附属南海医院，广东 佛山 528000）

拉莫三嗪与丙戊酸钠分别联用帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床研究

罗群英叶虹刘泳珊罗丽霞甘炜坚

（南方医科大学附属南海医院，广东 佛山 528000）

目的：通过拉莫三嗪与丙戊酸钠分别联用帕罗西汀两种联合用药方案，比较两者治疗难治性抑郁症的疗效和安全性，以期找到更安全高效的治疗方案，提高难治性抑郁症的治疗效果。方法：将100例难治性抑郁症患者随机分为帕罗西汀联合拉莫三嗪组（LTG+PXT）和帕罗西汀联合丙戊酸钠缓释片组（VPA+PXT），两组均持续治疗8周，于入组前和入组后第2，4，6，8周分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评定临床疗效。结果：治疗第8周末抗抑郁显效率LTG+PXT组为76%，VPA+PXT组为68%（P=0.373），差异无统计学意义；两组有效率分别为92%和88%（P=0.505），亦无统计学差异。两组间评分比较，HAMD评分治疗2，4，6，8周均有显著差异，其中在治疗后4周（P=0.000）和6周（P=0.002）最为显著。HAMA评分治疗2，4，6，8周均有显著差异，其中在治疗后6周（P=0.001）和8周（P=0.001）最为显著。组间比较HAMA和 HAMD的减分值结果显示：两组在治疗第2周末（P=0.000）、第4周末（P=0.000）的HAMD减分值及第2周末（P=0.003）的HAMA减分值上差异具有统计学意义。治疗后LTG+PXT组GQOLI-74总分、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均显著高于VPA+PXT组（P＜ 0.01）。结论：帕罗西汀联用拉莫三嗪治疗难治性抑郁症疗效优于帕罗西汀联用丙戊酸钠。

拉莫三嗪；丙戊酸钠；联合用药；帕罗西汀；难治性抑郁症

抑郁症是心境障碍中一种多伴有不同程度焦虑的类型，是高患病率、高致残率及高自杀率的严重精神疾患。……