黄淑梅，谭玉婷，张娟娟，叶 炜，吴利平 ，陈 堂

(1 湖南旺旺医院，湖南 长沙 410208； 2 湖南中医药大学, 湖南 长沙 410208)



·论著·

应用品管圈提升呼吸机相关肺炎控制措施依从性

黄淑梅1，谭玉婷2，张娟娟1，叶 炜1，吴利平1，陈 堂1

(1 湖南旺旺医院，湖南 长沙 410208； 2 湖南中医药大学, 湖南 长沙 410208)

目的 探讨品管圈管理法提升呼吸机相关肺炎(VAP)控制措施依从性的效果。方法 采用便利抽样法分别抽取2014年1—12月(对照组)和2015年1—12月(试验组)入住某院重症监护病房(ICU)并行机械通气的患者各100例，试验组采取品管圈管理法，比较实施品管圈前后ICU医务人员VAP控制措施和手卫生依从情况。结果 试验组和对照组医务人员各项VAP控制措施依从率比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)；对照组所有措施全部执行的依从率为32.00%，试验组为74.00%，差异有统计学意义(P<0.001)。对照组医务人员手卫生依从率为29.14%，合格率为42.50%，患者VAP发生率为10.00%；试验组分别为83.64%、82.50%、2.00%，差异均有统计学意义(均P<0.001)。 结论 品管圈管理法在提高医务人员VAP集束化预防策略和手卫生依从性方面效果显著，可以有效降低VAP的发生率。

品管圈； 集束化预防策略； 手卫生； 呼吸机相关肺炎； 依从性； 医院感染

[Chin J Infect Control，2016，15(11)：868-871]

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是危重症患者最常见的医院感染，可占医院内肺炎的50%～60%，是患者预后不良的独立危险因素，总体校正病死率可达24%～54%[1-2]。近年来，研究[3]表明，集束化策略能有效降低VAP发病率，如半卧位床头抬高30°～45°、声门下吸引、口腔护理和加强手卫生等，该策略被各项指南推荐使用。但也有研究[4]显示，受各种因素的影响，目前重症监护病房(ICU)医护人员对集束化策略的依从性并不理想。如何提升VAP控制措施的依从性成为研究的重点之一。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法分别抽取2014年1—12月和2015年1—12月入住本院ICU并行机械通气的患者各100例。2014年1—12月进行机械通气的100例患者为对照组，2015年1—12月进行机械通气的100例患者为试验组。……