成 燕，杨 薇，侯章梅，卢 琦，林 波

(重庆市人民医院, 重庆 400014)



·论著·

应用品管圈提高神经科医务人员手卫生依从性

成 燕，杨 薇，侯章梅，卢 琦，林 波

(重庆市人民医院, 重庆 400014)

目的 了解品管圈(QCC)在提高神经科医务人员手卫生依从性中的效果。方法 成立QCC活动小组，制定活动方案，采用自行设计的调查表，对某院神经科62名医务人员进行手卫生随机调查，观察手卫生的执行情况，分析原因找出对策，并进行为期6个月的质量持续改进。结果 QCC 活动后医务人员手卫生依从率、正确率分别为80.00%、81.55%，均高于活动前(手卫生依从率、正确率分别为44.41%、46.46%)，差异均有统计学意义(χ2值分别为63.652、39.940，均P<0.01)。其中重点改善群体医生和护士手卫生依从率分别由活动前的42.68%、48.41%，提高至活动后的85.54%、78.38%。QCC 活动前依从率最低的手卫生时刻：医生为接触患者前(18.18%)，护士为执行清洁/无菌操作前(28.00%)，活动后分别提高至63.16%、60.00%。QCC 活动后目标达成率为138.43%，进步率为80.14%，圈成员在活动中能力得到较大提升。结论 QCC 活动能充分调动大家的积极性，培养医务人员团队精神，提高医务人员手卫生依从性。

医院感染； 医务人员； 洗手； 手卫生； 依从性

[Chin J Infect Control，2016，15(11)：852-856]

品管圈全称品质管理圈(quality control circle，QCC)，就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。医院感染已成为影响医疗、护理质量的因素之一。据统计，目前医院感染中90%是接触性传播的病原体感染，尤其是侵入性检查和治疗，以及医护人员和患者的手污染或携带病原体而导致感染[2]。医务人员手卫生是防止医院感染的关键环节，已得到国际的公认[3]。卫生部于2009 年4月1 日颁布《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院感染的措施[4]。本院神经科患者，由于高龄、基础疾病多、病情危重、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作多、长期使用抗菌药物等感染高危因素，医院感染发生率较高[5-6]，医院感染的预防控制措施在医疗护理活动中的落实显得非常重要，尤其是医务人员的手卫生执行情况。……