黄妮妮，胡美春，韦思尊，黄 霄，王秀葵，李 勉，韦柳青

(1 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011； 2 广西民族医院，广西 南宁 530001)



·论著·

呼吸机相关肺炎发病率及危险因素前瞻性研究

黄妮妮1，胡美春2，韦思尊1，黄 霄1，王秀葵1，李 勉1，韦柳青2

(1 广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011； 2 广西民族医院，广西 南宁 530001)

目的 了解呼吸机相关肺炎(VAP)发病率及其危险因素，为预防VAP提供依据。 方法 对 2006年1月—2011年12月2所三级甲等综合医院使用呼吸机患者开展VAP前瞻性监测，选取发生VAP医院感染患者作为VAP组，未发生VAP医院感染患者作为非VAP组(1∶1配比)，进行危险因素分析。结果 共监测使用呼吸机患者2 550 例，发生VAP 475例，机械通气总日数32 623 d，VAP发病率为14.56‰。单因素分析表明：反复呼吸道感染病史、1个月内使用广谱抗菌药物、多次住院、昏迷、低蛋白血症、脱机失败后再次插管、使用糖皮质激素、机械通气>5 d、误吸、口腔卫生情况差是VAP发生的危险因素。多因素logistic 回归分析显示，昏迷(OR95%CI：1.38～2.93)、低蛋白血症(OR95%CI：1.12～2.10)、使用糖皮质激素(OR95%CI：1.10～2.24)、脱机失败再次插管(OR95%CI：2.14～4.74)、机械通气>5 d(OR95%CI：2.55～4.83)、误吸(OR95%CI：1.24～2.77)、口腔卫生情况差(OR95%CI：1.72～3.74)是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP发病率较高，其危险因素众多，应采取正确的口腔清洁、抬高头位、及时评估撤机、改善营养状况等综合干预措施，降低VAP的发病率。

呼吸机相关肺炎； 危险因素； 发病率； 医院感染； 病例对照； 前瞻性研究

[Chin J Infect Control，2016，15(11)：845-848]

呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是机械通气过程中常见的严重并发症之一，一旦发生，易造成脱机困难，住院时间延长，住院费用增加，严重者威胁生命，甚至死亡。为了……