悖论的倒挂——大医院集中在北上广地区，到这些医院属于“跨区域治疗”，报销比例会更低。

小城市和农村地区，地方政府保障弱、异地就医报销更少，结果是，越是贫穷、保障越差，越看不起病。

与身处深圳的罗尔相比，贫困地区的家庭，获得社会救助也更为困难。

因为利润太低，健康商业保险，同样罕有业务员主动销售。

“必须把医疗作为一个保障所有人的福利体系进行设计，而不是像现在这样有公费医疗、医保、新农合，碎片化得厉害。”

南方周末记者 袁端端

南方周末实习生 万晓华

在一个名为“儿童因病致贫”的五百人微信群里，对于儿童大病医保的讨论，自罗尔募捐风波后，一刻也没停过。

他们都是恶性肿瘤患儿的家长，来自天南海北，集中到北上广等医疗条件好的大城市看病。和交流求医问药经验的病友群不同，这个群目标清晰——“因病致贫是儿童恶性肿瘤共同面对的难题，我们的目标是引起国家重视”。

2016年11月30日，深圳市第一时间公布罗某笑的报销清单后，讨论达到了顶峰。

“天壤之别！”家长们感叹。

按照深圳市社保局公布，罗某笑2016年9月8日至今三次住院，共产生医疗费用204244.31元，其中医保记账16.8万元，个人现金只支付了3.6万余元，说明医保支付八成以上，这其中包括了基本医疗保险、深圳地方补助和深圳市重特大疾病补充医疗保险。

联想到自己的孩子，他们发现，地方不同，报销比例和政策悬殊：同一个检查、同为门诊化疗、同一种药品……不同地方能否报销，千差万别。