李军

一天，我正在门诊坐诊，一个患者家属的手机铃声响了起来，他接通电话，电话那一头说话声音很大，我在一旁听得清清楚楚，“看了几个医院了？你不是说多看几个医院吗？”

“我看了齐鲁了，现在省立医院呢，现在是第二个。”听口音，患者来自菏泽。

轮到他了。他递来材料，患者是食管癌，肿瘤已经蔓延到主动脉。

“医生你说是做手术还是放疗呢？”他问。

我问：“病人呢？”他答，“在附近宾馆呢。”又问：“放疗能治疗好吗？”

我回答道：“根据病情看，手术或放疗都不能保证治好，中晚期只能考虑延长生命，或者多学科治疗可以有部分治愈机会，但单纯放疗，治愈机会很小。”

“手术能保证没有风险吗？”“手术和放疗哪个更好啊？”“放疗能活几年啊，手术呢？”“放疗没有风险吗？”……一连串的问题。

“都有风险，都不能保证治愈，最合适的是多学科综合治疗。”

“吃中药不行吗？不放化疗行吗？”

看得出，家属是打算把这十几个问题，在7块钱的专家门诊上全部解决掉，然后再去咨询下一个专家，然后来个汇总。最后做决定的根据，并不是认真分析，而是挑一个他觉得适合他最初想法的意见，因为你看专家也有这么说的，问上10位专家，每位问10个问题，最后总有一个和他主意相符的。可惜的是，他每一个问题问得并不深入，也不要求你回答全面，下一个问题又接踵而至。我本想把一些关键问题详细而通俗地解释给他听，但发现他有时候没有耐心，只关心问题的简单结论，而医学很多时候是没法一句话概括的，需要附带一些注解。