荣增辉　翁小波

膝关节剥脱性骨软骨炎的MRI诊断

荣增辉翁小波

目的 分析膝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）的MRI表现特征，提高对其MRI影像表现的认识。方法 收集39例经手术或膝关节镜证实的膝关节OCD的MRI影像资料，回顾分析其MRI表现，并与手术或膝关节镜所见对比分析。结果 病变位于股骨内侧髁29例，外侧髁7例，内外侧髁同时受累3例，合并胫骨平台病变5例、髌骨病变7例。MRI表现为关节软骨下骨板变薄或消失、坏死骨，局部软骨变薄、毛糙，部分可见病变骨组织及表面软骨与宿主骨分离、脱落形成游离体，与手术或膝关节镜下所见基本一致。结论 膝关节OCD的MRI征象出现早，具有一定特征性，能较好反映病变的病理改变，可作为该病的首选检查方法。

膝关节 剥脱性骨软骨炎 磁共振成像 诊断

剥脱性骨软骨炎（OCD）又称Konig 病，是关节软骨、软骨下骨的无菌性坏死现象，实际为骨骺或骨端局限性缺血性坏死，病因未明［1］。以前临床诊断OCD病例较少，可能与其他检查方法不易显示其病变有关。随着MRI的普及应用，临床诊断OCD病例逐渐增多。本病常累及承重骨，以股骨髁最为常见。本文就股骨髁OCD MRI表现进行分析，探讨其诊断价值。

1　临床资料

1.1一般资料 收集2011年1月至2015年10月间本院39例经手术或膝关节镜证实为股骨髁OCD患者的MRI影像资料，其中男28例，女11例；年龄17～51岁，平均27.1岁。39例中右膝关节病变23例（58.97%），左膝关节病变13例（33.33%），双膝病变3例（7.69%）。临床表现为不同程度膝关节酸胀、疼痛、活动后加重，少数患者有关节活动受限、绞锁、弹响等症状，病程1个月至4年，其中17例有明显外伤病史（43.58%）。……