徐晓剑　王大勇　吴彧　王定　张旭晨

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直

徐晓剑王大勇吴彧王定张旭晨

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）髋关节强直患者行全髋关节置换术的技术要点及临床疗效。方法 2011年1月至2013年12月收治的AS髋关节强直患者6例（9髋）行人工全髋关节置换。术后进行随访，采用Harris评分标准评价临床效果。结果 6例患者均得到随访。随访时间6～18个月。术后患者Harris评分由术前的14～58分提高至末次随访时64～92分。术后4例髋关节无明显疼痛，2例大腿轻度疼痛，较术前明显缓解。术前6例9侧髋关节均有活动范围受限，关节屈伸活动范围0°～30°，平均15°。术后髋关节屈伸活动范围改善为40°～100°，平均75°，活动度明显增加。术后患者生活基本能够自理，需助行器辅助行走1例，可做家务或轻体力劳动5例。结论 全髋关节置换治疗AS髋关节强直疗效确切，术后并发症少，可显著改善患者关节功能，解除关节疼痛、提高关节活动度。提高患者的生活质量。

强直性脊柱炎 髋关节 强直 置换 外科手术

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节突、脊柱旁软组织及外周大关节，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛，严重者可发生脊柱畸形和髋关节强直［1］。疾病早期髋关节可出现活动性炎症造成骨质破坏，继而出现修复性增生并伴有韧带骨化可发展为纤维性强直，最后则出现髋关节骨性强直。发生髋关节骨性强直的AS患者，病变大多处于中晚期，常可伴有脊柱、骨盆畸形，严重骨质疏松、肌肉萎缩、软组织挛缩等情况，严重影响生活质量。……