马君　王元宇　牟一平★

经脐单孔腹腔镜与普通腹腔镜胆囊切除术后脐部感染的分析

马君王元宇牟一平★

目的 探讨经脐单孔腹腔镜与普通腹腔镜胆囊切除术后脐部感染的发生率差异及原因分析。方法 回顾分析2011年1月至2014年12月采用常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术435例，普通腹腔镜胆囊切除术103例。分析两种方式术后脐部切口感染的发生，及感染脐部创面分泌物培养结果。结果 435例单孔路径手术，术后脐部感染发生23例。103例普通腹腔镜手术，术后脐部感染发生15例，两组脐部感染的发生差异有统计学意义（P＜0.05），单孔路径下的腹腔镜胆囊切除术后脐部感染的发率明显低于普通腹腔镜。结论 在熟练的器械操作条件下，经脐单孔路径的腹腔镜胆囊切除术术后感染的发生率明显低于普通腔镜手术，说明单孔路径手术不仅损伤小，操作方便，更有利于降低脐部感染的发生。

经脐单孔法 腹腔镜 胆囊切除

腹部腔镜医学是现代微创医学的必然趋势，以最小创伤达到高效且快速的外科切除，是今后所有外科的发展方向。脐是腹壁最薄的部位，又是人体唯一的自然瘢痕。传统的腹部腔镜外科置孔≥3个，以脐部为中心。随着手术器械的不断发展，现如今经脐单孔腹部手术操作也可以实现，经脐单孔手术较传统腹部腔镜不仅损伤进一步减少，且操作娴熟后，比传统方法更简单便捷。然而由于腹腔解剖及疾病的多发影响因素，腔镜后置孔位置感染时有发生，本资料通过调查本院既往4年中，经两种方法切除胆囊的病例，联合门诊随访结果，分析经两种术式胆囊切除后，脐部切口感染率发生的差异。……