石铁梅　徐靖宏　王玲　剡建平

SCC患者外周血淋巴细胞亚群检测的意义及与预后相关性分析

石铁梅徐靖宏王玲剡建平

目的 观察皮肤鳞状细胞癌（SCC）患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其意义及与预后的关系，以探讨免疫机制在SCC发生、发展中的可能机制。方法 采用流式细胞仪对46例SCC患者外周血T淋巴细胞及NK、B淋巴细胞进行检测，并与46例健康对照组进行比较，同时所有SCC患者均行手术治疗，并随访2年，观察复发、转移情况，及与外周血淋巴细胞亚群的关系。结果 与对照组比较，SCC患者外周血中CD3+比值升高（P＜0.05），CD4+、NK细胞比例降低（P＜0.05，P＜0.01），B淋巴细胞、CD8+比例升高（P＜0.05，P＜0.01），CD4+/CD8+值降低（P＜0.05）；随着肿瘤增大，伴有淋巴结转移、分化程度降低以及浸润深度的增加，外周血中血CD3+、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞比例升高，CD4+T淋巴细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值降低（P＜0.05），随访2年后，共有4例发生复发和转移，Logistic回归分析提示CD4+、NK细胞比例和CD4+/CD8+值降低是SCC复发和转移的预测因素。结论 SCC患者存在免疫功能失调，可能与体液免疫亢进，细胞免疫功能受抑制有关，CD4+、NK细胞比例和CD4+/CD8+值可预测SCC的复发和转移。

皮肤鳞状细胞癌 淋巴细胞亚群 流式细胞仪 体液免疫 细胞免疫

皮肤鳞状细胞癌（skin squamous cell，SCC）是源于皮肤中角质形成细胞的恶性肿瘤，具体原因不明，现认为与SCC 发生有关的包括环境和宿主因素。环境因素包括日光、X线、砷和有致癌作用的碳氢化合物等；宿主因素包括年龄、皮肤色泽、自体免疫状态和某些基因的缺陷。本文通过观察SCC患者外周血淋巴细胞亚群的变化，探讨免疫机制在SCC发生和发展中的可能机制，以及与预后的相关性。……