尤利益　潘高云　徐立新　陈登

定量组织速度成像和Tei指数评价新生儿窒息合并心肌损伤的左心室功能

尤利益潘高云徐立新陈登

目的 探讨定量组织速度成像（QTVI）和Tei指数在评价新生儿窒息合并心肌损伤的左心室功能，指导临床治疗及评估预后的临床意义。方法 回顾性36例健康顺产新生儿对照组（NN组）和72例新生儿窒息患儿的临床资料。结果 NN组、无心肌损伤临床征象的新生儿窒息组（NA-A组）与有心肌损伤临床征象的新生儿窒息组（NA-B组）24h内常规超声心动图参数左心房（LA）、左心室舒张末内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室射血分数（EF）、左心室缩短率（FS）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；二尖瓣口血流频谱E峰、A峰以及E/A在NN组与NA-A组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），而NA-B组的E峰和EA与NA-A组、NN组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。NA-B组和NA-A组的Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于NN组（P＜0.01），且NA-B组低于NA-A组（P＜0.01）；Aa在NN组、NA-A组和NA-B组之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。NA-B组和NA-A组Tei指数均显著高于NN组（P＜0.01），且NA-B组Tei指数亦显著高于NA-A组，差异有统计学意义（P＜0.01）。NA组的E/A、A峰低于NA-B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。NA-C组的Sa、Ea、Ea/Aa以及Tei指数与NA-B组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。两组间Aa比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过QTVI及Tei指数的联合应用可以敏感、准确的评价新生儿窒息的左心室功能，尤其能提高早期诊断轻度新生儿窒息中且临床未能发现的心肌损伤。对提高诊断及评估新生儿窒息合并心肌损伤疗效有临床指导意义。

超声心动图描记术 定量组织速度成像 Tei指数 窒息，新生儿 心肌损伤 左心室功能