冯迎军

（郑州市儿童医院，郑州450000）

介入治疗后先天性心脏病患儿心肌损伤及影响因素分析

冯迎军

（郑州市儿童医院，郑州450000）

目的 观察介入治疗前后先天性心脏病（先心病）患儿心肌损伤情况，探讨心肌损伤的影响因素。方法

选择先心病患儿167例，其中继发孔型房间隔缺损（ASD）65例（ASD组）、室间隔缺损（VSD）49例（VSD组）、动脉导管未闭（PDA）53例（PDA组）。患儿均给予介入治疗，于手术前后采用酶联免疫吸附法检测血清CK-MB水平，采用化学发光法检测血清cTnI水平，用超声心动图检测左心室舒张期末径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF），分析患儿年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、手术操作时间、释放封堵器次数对心功能损伤的影响。结果

术后6 h各组血清CK-MB、cTnI水平升高（P均＜0.05），术后3 d各组血清CK-MB水平降至术前水平（P均＞0.05），ASD组、PDA组血清cTnI水平降至术前水平（P均＞0.05），但VSD组血清cTnI水平仍高于术前（P＜0.05）。术后3 d VSD组、PDA组LVEDD较术前降低、LVEF较术前升高（P均＜0.05）。血清cTnI、CK-MB水平升高患者年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、操作时间、释放封堵器次数与未升高患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 介入治疗后先心病患儿心肌发生损伤，但短时间内即可恢复正常；年龄、BMI、缺损直径、肺动脉压、操作时间、释放封堵器次数是心肌损伤发生的影响因素。

先天性心脏病；介入治疗；心肌损伤；影响因素

先天性心脏病（先心病）是先天性畸形中最常见的一类，轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓［1］。传统的开胸体外循环手术是先心病的主要治疗手段之一，效果确切、安全性高，但手术创伤大，且体外循环易对机体造成损伤。……