王林伟，张建新，邹志建

（1郓城诚信医院，山东郓城274700；2山东中医药大学附属医院）

·经验交流·

经皮置钉内固定术与后路切开复位内固定术治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效比较

王林伟1，张建新2，邹志建2

（1郓城诚信医院，山东郓城274700；2山东中医药大学附属医院）

胸腰椎爆裂骨折是脊柱骨科最常见的损伤，发病急、危害重，以往均采用切开复位钉棒系统内固定手术，创伤大、出血多，术后恢复慢［1］。微创经皮置钉手术具有出血少、术后疼痛轻、恢复快且完全能达到或接近开放手术的治疗结果，有利于患者早日康复。本研究对经皮置钉内固定术与后路切开复位内固定术治疗胸腰段爆裂骨折的临床效果进行对比。

临床资料：选择2012年10月～2014年3月在山东省中医药大学附属医院住院治疗的胸腰椎爆裂骨折患者25例，术前经X线、CT检查确诊。男14例、女11例，年龄14～60岁。致伤原因：交通事故8例、高处坠落伤8例、重物砸伤9例。损伤节段：T126例、L112例、L25例、L33例。随机将患者分为观察组11例、对照组14例，两组性别、年龄等比较差异无统计学意义。

手术方法：观察组全麻后取俯卧位，胸部、髂部以及胫骨下垫枕，腹部悬空。术前C型臂透视定位，两侧椎弓根对称。准备4枚克氏针，2枚各平行于病椎上下相邻两个椎体的横突，另2枚各平行两侧椎弓根的外侧缘，以确定病椎上下相邻两个椎体4个椎弓根的开口部位，以4枚克氏针两两交点为基点，用划线笔在皮肤上作标记。常规消毒铺巾，在C型臂透视下，用穿刺针以椎弓根为入点，水平位置保持与终板平行，矢状位向内倾斜10°进行穿刺。……