党　云，樊　卓，王丹丹，覃静净，向桂琼，孙　喆

水疱型毛母质瘤一例

党云，樊卓，王丹丹，覃静净，向桂琼，孙喆

毛母质瘤

临床资料

患儿，女，13岁。因右侧肩部结节5个月，出现水疱样外观1个月，于2015年7月29日就诊。5个月前，患儿右侧肩部出现一蚕豆大小淡红色质硬结节，缓慢增大；1个月前结节表面出现水疱样外观，无自觉症状。自起病以来，患儿无发热、肌无力、肌肉酸痛及肌肉萎缩等全身症状。患儿既往体键，无传染病及遗传病史，家族成员中无类似疾病患者。皮损局部无外伤史或蚊虫叮咬史。体格检查：一般情况可，系统检查未见异常。皮肤科情况：右侧肩部可见一2 cm×3 cm大小半透明红色水疱样肿物，壁厚、略松弛，坠积状，触之柔软，其中央可见一花生米大小黄白色结节，触之质硬，形状不规则，基底部不能移动，无明显压痛（图1）。初步诊断：表皮囊肿伴钙化。行肿物切除术，局部扩大0.1 cm完整切除肿物。肿物组织病理示：真皮中下部可见边界清楚的肿瘤团块，其周边由较疏松的纤维结缔组织包绕；肿瘤团块主要由过渡细胞、嗜碱性细胞和大量影细胞组成；肿瘤团块上部真皮浅层胶原纤维稀疏，可见增生扩张的淋巴管（图2）。结合患儿的临床表现和组织病理学特点，诊断为水疱型毛母质瘤。术后2周伤口愈合良好。随访半年，未见复发。

讨论

图1　水疱型毛母质瘤患儿右肩部皮损

图2　水疱型毛母质瘤患儿皮损组织病理（HE染色）

毛母质瘤（pilomatrixoma，PM）又名良性钙化上皮瘤，系起源于向毛母质细胞分化的毛源性良性肿瘤[1,2]。……