李 东 李慧瑶 于铁链

解读国际心血管CT协会“CAD-RADS冠状动脉病变报告和数据系统”

李 东 李慧瑶 于铁链*

随着CT技术的飞速发展，冠状动脉CT血管成像（CCTA）的应用越来越普遍，CCTA诊断报告的影像学术语和评价内容的标准化成为迫切需要解决的问题。对国际心血管CT协会的冠状动脉病变报告和数据系统（CAD-RADS）进行深入解读，学习其标准化的影像学术语和评价内容，有助于为临床提供更多、更明确的信息，指导医生制定下一步诊疗计划，甚至更好地评估治疗方案对病人预后的影响。

冠状动脉病变；体层摄影术，X线计算机；CT血管成像；报告和数据系统；规范化

Int J Med Radiol，2016，39（6）：622-624

医学影像学的多个研究领域都推出了报告和数据系统（reporting and data system，RADS），以指导病人的后续处理[1]。RADS将影像术语和评价内容标准化，便于影像科医生和临床医生进行沟通，帮助临床医生获取影像报告中的临床相关信息并指导制定治疗计划，得到大家普遍认可和广泛应用。此外，RADS有助于医生收集注册表和数据库中的数据，从而更好地实现病人的个体化随访。

1 CAD-RADS的提出

64层CT问世以来，冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）从成像技术到临床应用均取得了进步[2]，其评估稳定胸痛和急性胸痛的价值均已被证实[3-6]。为了更好地将CCTA应用于临床，必须从影像质量、诊断准确性和辐射剂量等各方面进行优化。为此，国际心血管CT协会（Society of Cardiovascular Computed Tomography，SCCT）根据CCTA报告的标准化要求于2016年提出了冠状动脉病变报告和数据系统（Coronary Artery Disease-RADS，CAD-RADS）[7]，医生结合CCTA表现和临床信息，可以提出对病人进一步处理的建议，适用于门诊、住院或急诊中怀疑或已知冠心病的病人。……