王洁琼 王 青 徐兴华 张玉梅 何敬振

动态增强MR成像在前列腺癌中的应用进展

王洁琼 王 青*徐兴华 张玉梅 何敬振

新生血管生成是前列腺癌发生、发展及转移的重要因素之一，动态增强MRI（DCE-MRI）通过采集对比剂注入前、中、后的组织影像信息，可获得时间-信号强度曲线、半定量及定量灌注参数，反映肿瘤组织的微循环及血流灌注变化，以实现对前列腺癌的定量分析。就DCE-MRI在前列腺癌定性诊断、半定量及定量分析、分期诊断及疗效评估方面的价值及研究进展予以综述。

前列腺癌；动态增强磁共振成像；药动学；灌注

Int J Med Radiol，2016，39（6）：657-660

前列腺癌严重威胁男性健康。MRI因其软组织分辨力优于超声和CT，成为目前诊断前列腺癌的主要影像检查技术。解剖学上前列腺分为前纤维肌肉基质、移行区、外周区和中央区，75%的前列腺癌发生于外周区[1]。MRI T1WI序列不能分辨正常前列腺各区，并且肿瘤或炎症时均显示为等信号，敏感性较低。正常前列腺外周区在T2WI上呈均匀高信号，而肿瘤组织多呈低信号，敏感性较高；但是由于钙化、瘢痕、炎症及增生均可以表现为T2WI低信号，故T2WI序列特异性差。近年来随着MR技术的发展，功能MRI中的扩散加权成像（DWI）、MR波谱（MRS）成像、灌注加权成像（PWI）及动态增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）等技术被逐渐应用于前列腺癌的诊断及分期。其中，DCEMRI技术因可以量化反映肿瘤组织的血流动力学特点，在前列腺癌的诊断、分期及疗效监测中的作用逐步引起重视，从最早的定性诊断逐渐发展到半定量分析及目前的定量分析。……