刘锐 王书文 唐丰文 杨蕴一 韩苏夏 赵新汉

(西安交通大学第一附属医院 1.肿瘤放疗科;2.肿瘤内科，陕西 西安 710061)



·论著·

早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与VMAT两种放射治疗技术的剂量学研究*蒙渡1

刘锐1王书文1唐丰文1杨蕴一1韩苏夏1赵新汉2

(西安交通大学第一附属医院 1.肿瘤放疗科;2.肿瘤内科，陕西 西安 710061)

目的 分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法 选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者，分别制定IMRT计划及VMAT计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值，以及评价两种计划危险器官受量，来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果 两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05)，但在靶区体积较小(<485.6 cm3)的患者中，IMRT的CI值高于VMAT计划(P<0.05)；两种计划的HI值、IHI差异无统计学意义，并与靶区体积无关(P>0.05)；另外，危险器官的低剂量区(V5、V10)在VMAT计划中显著增高(P<0.01)。结论 VMAT计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势，相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外，VMAT计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。

乳腺癌； IMRT； VMAT； 放射治疗

20世纪70年代以来，为了保障乳腺癌患者心理、生理的健全以及提高生活质量，乳腺癌手术治疗的范围趋向于逐渐变小。目前，保乳手术加前哨淋巴结活检术已逐渐取代根治性手术成为早期乳腺癌患者的标准术式[1]。保乳术后的早期乳腺癌患者需接受术后辅助放射治疗[2]。近年来，适形调强放射治疗逐渐取代切线野照射成为保乳术后的主要辅助放射治疗模式[3]。适形调强放射治疗较普通的切线野放射治疗具有更好的靶区适形度及靶区内剂量均匀度，同时可以更好的保护重要的危险器官(organs at risk，OAR)。本研究分析比较了两种调强放射治疗计划，普通的逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(VMAT)，在靶区适形度、剂量分布以及危险器官的保护方面的差异。以……