张颖 陈晓婷

(1 绵阳市第三人民医院检验科， 四川 绵阳 621000；2 南京医科大学附属第一医院检验学部, 江苏 南京 210029)



·论著·

Ⅱ型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与糖脂代谢的相关性研究*

张颖1陈晓婷2

(1 绵阳市第三人民医院检验科， 四川 绵阳 621000；2 南京医科大学附属第一医院检验学部, 江苏 南京 210029)

探讨Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者空腹血清游离脂肪酸(FFAs)水平与其他糖、脂代谢参数间的相关性。方法 收集2015年6月至10月在南京医科大学第一附属医院就诊的113例新近诊断Ⅱ型糖尿病患者、55例糖尿病前期者，同时选取62例健康体检者。根据甘油三酯(TG)是否>1.72 mol/L以及总胆固醇(TC)是否>5.7 mol/L分为血脂正常组，混合高脂血症组，高TC、TG组。测定其空腹血清FFAs，空腹血糖(FPG)，餐后两小时血糖(2hPG)，糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化白蛋白(GA)水平及相关脂代谢参数，并进行统计学分析。将糖尿病组根据糖化血红蛋白(HbA1C)结果分为血糖控制满意组(<7%)，血糖控制一般组(7%～7.9%)，血糖控制不理想组(8%～8.9%)，血糖控制较差组(≥9%)，比较各组间FFA水平。结果 T2DM患者空腹FFAs水平为(806.4±352.8) mol/L高于糖尿病前期及健康体检组(P<0.01)；血糖控制较差组FFAs水平明显高于血糖控制较好组(P<0.01)；FFAs与FPG、2hPG、HbA1c、GA、TG等指标有正相关(r分别为0.394，0.4，0.31，0.227，0.431，P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.156，P<0.05)；血糖异常人群中，约49.7%的FFA水平并无明显升高(P>0.05)；而伴高脂血症者占67.9%，其中FFA升高者占74.1%(P<0.01)。结论 FFAs在调节糖、脂代谢方面有重要的意义，FFAs水平与T2DM血糖控制情况有一定相关性，可能是糖尿病与高脂血症之间的联系分子。

游离脂肪酸； Ⅱ型糖尿病； 糖化血血红蛋白

2015年WHO 报告全球18岁以上的成年人中糖尿病的患病率估计为9%，2012年估计仅糖尿病直接造成死亡人数达150万，已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病患者合并脂代谢紊乱，大大增加心脑血管并发症的风险[1-3]。如何更好地控制血糖及平衡糖脂关系，成为临床治疗糖尿病患者的重要课题。游离脂肪酸(free fatty acids，FFAs)即非酯化脂肪酸，主要由皮下和内脏脂肪脂解产生，是脂肪代谢的一个中间产物，能较敏感的反应机体脂质代谢情况。实验……