郝文东 张彩莲 王国芳 薛亚妮

(延安大学附属医院 1.老年病科；2.呼吸内科，陕西 延安 716000)



·论著·

不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察*

郝文东1张彩莲1王国芳2薛亚妮2

(延安大学附属医院 1.老年病科；2.呼吸内科，陕西 延安 716000)

目的 观察三种不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其安全性。方法 将150例AECOPD患者随机分成甲组、乙组、丙组，每组均给予吸氧、抗感染、平喘等基础治疗。甲、乙、丙三组分别给予40 mg、80 mg、120 mg甲泼尼龙静脉滴注 1次/d。观察治疗前、治疗5天和治疗9天时的肺功能、血气分析、CAT量表评分和6 min步行距离。结果 肺功能、血气分析、CAT量表评分和6 min步行距离，各组在治疗5天和9天时与治疗前比较，各项指标明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)；各组第9天与第5天数值相比，第9天检测数值明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；甲乙丙三组在治疗第9天时检测数值无统计学意义(P>0.05)。结论 甲强龙短期应用治疗AECOPD疗效肯定。但随着甲泼尼龙剂量加大，疗效无明显变化，糖皮质激素不良反应增多。

甲泼尼龙；糖皮质激素；慢性阻塞性肺疾病急性加重

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组可以预防和治疗的肺部疾病，以气流受限不完全可逆为特征，与有害颗粒和气体导致肺部慢性非特异性炎症相关，病情呈进行性加重，除主要累及肺部外，还有多种肺外效应及营养不良、骨质疏松和焦虑抑郁等合并症[1-3]。随着老龄化社会的到来，其发病率逐渐增高，急剧升高的致残率使患者的生活质量极差。糖皮质激素是COPD急性加重期(acute exacerbations of COPD,AECOPD)重要的治疗措施之一，临床疗效得到广泛肯定[4-7]。但仔细观察发现，这些研究设计有一共同点，即均以安慰剂为对照组，故不能确定哪种剂量糖皮质激素治疗效果更好、副作用更少、安全性更高，该领域的临床研究较少。……