刘宜东 钟晓卫 李华琦 傅徐泉 严同 陈利鸿 杨梅

(成都市第三人民医院内分泌科， 四川 成都 610031)



·论著·

Ⅱ型糖尿病患者胰岛素强化治疗对颈动脉内膜中层厚度及血清胱抑素 C水平的影响*

刘宜东 钟晓卫 李华琦 傅徐泉 严同 陈利鸿 杨梅

(成都市第三人民医院内分泌科， 四川 成都 610031)

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者胰岛素强化治疗控制血糖对于颈动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)、血清胱抑素 C (Cys-c)的影响程度。方法 选择88例Ⅱ型糖尿病患者，随机均分为强化组和对照组，每组 44 例，强化组给予胰岛素强化治疗，对照组给予口服降糖药物治疗；在治疗3、6个月后比较两组患者的CCA-IMT、Cys-c、HbA1c等相关指标的变化情况。结果 所有患者经过治疗后，CCA-IMT、Cys-c、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标都较治疗前有所下降，且Cys-c、HbA1c强化组较对照组下降更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 降糖治疗对大血管病变有益处，但胰岛素强化治疗较口服降糖药对其大血管并发症进展的控制无优势。

Ⅱ型糖尿病； 胰岛素强化治疗； 颈动脉内膜中层厚度； 血清胱抑素C

近年糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。而糖尿病慢性并发症尤其是大血管病变，造成患者伤残和死亡率显著升高，昂贵的医疗费用也会带来沉重的经济负担。有研究表明，炎症参与了动脉硬化的发生和发展[1]，其发病机制主要涉及细胞外基质(ECM)降解和血管壁重构；炎症介质可刺激血管平滑细胞促使其分泌组织蛋白酶 S、K和半胱氨酸蛋白酶等。半胱氨酸蛋白酶具有促弹性组织解离特性，能在血管弹力蛋白损伤处过度表达。血清胱抑素 C(Cys-C)的生理功能是调节半胱氨酸蛋白酶的活性，影响中性粒细胞的迁移，参与炎性反应，抑制酶和激素前体的活性，参与细胞外基质的产生与降解、血管壁蛋白酶与抗蛋白酶的动态平衡，抑制组织蛋白酶，参与血管壁基质重构。……