袁臻

（贵州省务川县昇辉医院，贵州 务川564300）

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复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗功能性消化不良的研究

袁臻

（贵州省务川县昇辉医院，贵州 务川564300）

目的 研究复方阿嗪米特肠溶片联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法 随机抽取2014年10月-2015年10月期间，所收集60例消化内科患者资料。采用分组法讨论，随机分为观察组、对照组等2组，观察组采用“复方阿嗪米特肠溶片+莫沙必利”的联合治疗方法，对照组采用单一使用复方阿嗪米特肠溶片的方式；于1个月后回访调查，详细统计两组患者治疗前后患者症状的差异性（P＜0.01）。结果：观察组治疗有效率高于对照组，两种治疗方案用药期间未出现异常症状。结论 联合用药治疗功能性消化不良效果优于单一用药治疗，值得推广。

复方阿嗪米特肠溶片；莫沙必利；功能性消化不良；方法

消化内科疾病是临床治疗的常见病症之一，由于病发因素具有复杂性特征，各种因素均有可能造成功能性消化不良。早期由于诊断技术落后，功能性消化不良病症检查结果不一，误导了临床治疗方案的建立。随着联合用药治疗方案发展，消化内科开始普及应用联合用药方式进行治疗，对功能性消化不良诊治具有临床意义。本次结合2014年10月-2015年10月所收集消化内科的60例资料，汇报分析：

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽取2014年10月-2015年10月期间，所收集60例消化内科患者资料。60例年龄范围22-70岁，平均年龄（54.0±2.8）岁；其中，男35例，平均年龄（57.0±1.2）岁，女25例，平均年龄（52.0±2.2）岁。经临床问诊，患者均存在上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状，持续时间1-72h，平均时间（5.0±1.5）h；且伴有失眠、体力不支、精神不振等症状，初步诊断符合功能性消化不良病症特点。

1.2 方法

1.2.1 分组 结合内镜检查确诊病况；采用分组法讨论，随机分为观察组、对照组等2组，观察组采用“复方阿嗪米特肠溶片+莫沙必利”的联合治疗方法，对照组采用单一使用复方阿嗪米特肠溶片的方式。具体用药方式：口服莫沙必利5mg/次，每日3次；加复方阿嗪米特肠溶片2片/次；每日3次，餐前30min服用。

1.2.2 评估 于1个月后回访调查，详细统计两组患者治疗前后患者症状的差异性（P＜0.01）。按照中华医学会规定标准，消化内科治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体标准：①治愈：上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，完全消失；②显效：以上症状，基本消失；③有效：以上症状，明显消失；④无效：治疗前后无变化，少数病况加剧。对确诊者治疗效果详细统计，对比疗效。

2 结果

内镜检查下60例均确诊为功能性消化不良，主要症状为在上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，可单一出现某个症状，也可多个症状并存。观察组治疗有效率高于对照组，两种治疗方案用药期间未出现异常症状。根据表1，本次观察组29例有效，总有效率96.7%，仅1例效果不佳；对照组26例有效，总有效率86.7%，4例病况严重，1个月治疗效果不明显。

经过针对性治疗方案，患者症状均得到有效恢复，1个月后调查均对治疗表示满意，无复发出血情况。从表1可知，本次联合治疗组中，仅1例由于病况严重，用药治疗效果不理想，延迟用药周期后症状得到明显改善；单一治疗组中，4例由于患病时间

长，且症状严重，短期治疗无效；延迟2个月复查治疗，症状均得到有效控制。因此，对比分析发现，“复方阿嗪米特肠溶片+莫沙必利”治疗效果明显由于单一使用复方阿嗪米特肠溶片。

表1 60例患者治疗效果统计

3 讨论

消化内科是医院治疗疾病的主要科室，对消化组织病症有很好的控制效果，作为医院重点科室进行改良建设。基于现代医疗模式及临床思维的不断发展，对功能性消化不良（FD）治疗方式有了更多的选择，科学诊断病症是提高后期治疗效果的关键所在。结合本次60例临床观察发现，功能性消化不良症状具有多样性特点，主要包括：腹痛、腹胀、恶心、精神不佳等，每一位患者可存在多种病症形式，增加了临床诊断与治疗的难度。通常，FD患者具有多发性、持续性特点，不仅多种症状并发，病症持续时间也可延续更长，本次60例患者病程时间1-12个月，复发或持续复发时间3-10周，严重影响了患者政策生活状态。由于FD临床症状不显著，入院诊断及治疗难度较大啊，一般可根据多项检查进一步确诊，以免病况加重造成的不利影响。

复方阿嗪米特为一种长效促胆汁分泌药物，其不仅能增加胆汁的分泌量和胆汁中固体成分的分泌量，还可增加胰酶的分泌量，提高消化功能。胰酶中所含的淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶可以改善碳水化合物、蛋白质、脂肪的消化和吸收，恢复机体正常消化吸收功能，减少肠腔内未消化食物所占比例，使肠腔细菌的分解产物，特别是气体减少，从而改善腹部不适和腹胀等症状。纤维素酶有促进消化吸收纤维和改善其他消化酶功能的作用。二甲基硅油有消除腹胀的作用。通过其利胆、酶制剂协助消化及二甲基硅油消除胃内气体等作用对消化不良症状有明显的治疗作用，这已被上海一项多中心、随机、双盲研究证实。本药为选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。本组结果显示，复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗消化不良与单用莫沙必利或单用复方阿嗪米特比较，疗效差异有显著性，且无不良反应，充分说明了联合治疗的可利用价值。

4 结 论

总之，消化内科疾病对人体健康造成诸多威胁，严重影响到了患者正常的生活状态。消化道出血是临床常见治疗病症之一，除了结合病症状态拟定处理方案外，可结合内镜检查对消化不良症状进行观察。药物联合治疗是治疗FD的有效方式，本次“复方阿嗪米特肠溶片+莫沙必利”治疗效果显著，进一步提高治疗方案的针对性。因此，联合用药治疗功能性消化不良效果优于单一用药治疗，未来可积极推广多种药物联合治疗方案。

［1］ 邹多武，许国铭，苏暾，陆建萍.复方阿嗪米特治疗功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀的疗效观察[J].中华消化杂志.2005(07).

［2］ 李育法，叶柏贵，沈彦.双歧三联活菌胶囊联合莫沙必利片对便秘型肠易激综合征患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察[J].中国微生态学杂志.2015(04).

［3］ 曾雯君，汪琳，施义方.莫沙必利联合中药治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健.2012(01).

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［5］ 韦扬，邹世昌.莫沙必利联合六味地黄丸治疗便秘型肠易激综合征[J].中国民间疗法.2010(02).

袁臻，男，苗族，本科，消化内科主治医师。