朱林美

（江苏省南通市第二人民医院，江苏 南通226002）

✿论著／高血压与脑血管病✿

探讨心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值

朱林美

（江苏省南通市第二人民医院，江苏 南通226002）

目的 探讨心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值。方法 选取2014年1月至2015年6月期间在我院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者100例，并将其设为观察组。同期选取在我院进行常规体检的非缺血性脑血管病患者100例，并将其设为对照组。对两组患者分别进行心电图与超声心动图检查，并对诊断结果进行分析。结果 由本次调查结果可知，观察组中心电图异常率为77%，高于对照组3%。超声心动图异常率为72%，主要诊断特征为心功能降低、左房增大、室壁运动异常等。此外，左室射血功能正常者心电图异常低于左室射血功能异常者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中均具有较高的价值，可为患者的疾病诊疗提供相应的参考。因此在临床诊断中，可将该两种诊断方法进行结合，以提高诊断准确率。

心电图；超声心动图；急性缺血性脑血管病；应用价值

急性缺血性脑血管病是临床上的常见病与多发病，该病可对患者的脑神经功能造成严重的影响，降低患者的生活质量。此外，若不能对患者进行及时有效的治疗，该可增加致死几率，需引起临床的高度重视[1]。随着医学技术的不断发展，临床上用于该种疾病的诊断方法不断的增多。相关资料指出，心电图与超声心动图在急性缺血性脑血管疾病诊断中也具有一定的意义[2]。在本次调查中，笔者选取2014年1月至2015年6月期间在我院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者为例，分析心电图与超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用价值。详情如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月至2015年6月期间在我院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者100例，并将其设为观察组。同期选取在我院接受进行健康体检的患者100例，将其设为对照组。观察组男61例、女39例，患者年龄为60～75岁，平均（64．6±2．3）岁；对照组男60例、女40例，受检者年龄为60～75岁，平均（65．0±2．4）岁。两组年龄、性别等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有较强可比性。

1.2 方 法

本次所使用的仪器为国产北京MECG－200心电图分析系统。患者入院后即对其进行十二导联心电图检查。超声检查所使用的仪器为GE公司生产的LOGIQ 5 EXPERT型彩色多普勒超声仪对心脏各指标进行检查。比较两组受检者在检验指标上的差异。

1.3 统计学处理

本次研究中得到的数据用SPSS17．0统计学软件处理，计数资料以%表示，组间用卡方检验，用P＜0．05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心电图检查结果

由本次调查结果可知，观察组患者的心电图异常率为77%，高于对照组3%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。详情如表1所示。

表1 两组患者的心电图检查结果[n(%)]

2.2 超声心动图检查结果

由本次调查结果可知，观察组患者超声心动图异常率为72%（72/100）。检查特征为心功能降低、左房增大、室壁运动异常等。

2.3 左室射血功能与心电图检查的关系

观察组患者中，左室射血功能正常患者22例、左室射血功能异常患78例。笔者对该两组患者的心电图异常发生率进行比较，并由结果可知，左室射血功能异常者心电图异常发生率为93.5%（73/78）；左室射血功能正常者心电图异常发生率为18.1%（4/ 22）。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

缺血性脑血管病在临床上较为常见，且属多发病的一种，该病致残率与致死率均较高，若不对患者进行及时有效的治疗，可对患者的生理、心理有不同程度的负面影响，且对严重降低患者的生活质量，重症者会有死亡的几率。心脏病史与缺血性脑血管疾病的发生具有重要的关联，相关资料指出，合并心脏病者发生缺血性脑血管病的几率较高，比正常人发病率高出2倍左右，需引起高度重视，对于合并心脏疾病的患者，因加强临床观察，积极入院诊断，预防该病的发生[3]。本次调查结果提示，观察组患者心电图异常率显著高于健康体检者，组间比较差异显著（P＜0.05）。该调查结果也可充分说明，心脏病是诱发缺血性脑血管疾病的重要原因。

在心脏疾病中，心房纤颤是诱发缺血性脑血管病的主要病因。且有研究学者表明50%心源性脑梗死由心房纤颤所引发[4]。而冠心病、高血压、风湿性心脏病等可使得左房异常，并提高绩效缺血性脑血管病的发生几率。在心电图异常指标中，可对PTFV1等指标进行重点关注，同时结合超声心动图中的左室变化，以了解病情，预防心房纤颤的出现、降低缺血性脑血管病发生几率。

可将急性缺血性脑血管病分为栓塞性急性缺血性脑血管病与血栓形成性急性缺血性脑血管病，给予患者尽早诊断、治疗对其预后有非常重要的作用。因冠心病、心肌梗死等疾病对心肌泵血功能有一定削减作用，阻碍脑供血，对患者的左室射血分数功能造成不良影响。由超声心动图检查结果可知，患者的LVEF水平明显下降，且左室射血功能异常者的心电图异常几率显著高于左室射血功能正常者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于老年急性缺血性脑血管病患者，除了接受基本的心电图检查外，还需对患者进行超声心动图诊断，以更好的评估病情，为疾病的诊断治疗提供更好的参考[5]。

综上所述，心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中均具有重要的意义，通过了解心脏异常来判断患者的疾病情况，为患者的疾病诊疗具有重要意义。

［1］ 于淑芬,钟卫华.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2015,(6):1451-1452.

［2］ 于淑芬,钟卫华.心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2014,35(6):1451-1452.

［3］ 杨延灵,熊建群,余琛等.急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现[J].广东医学,2012,33(17):2598-2600.

［4］ 陈丹萌,周观彦.急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现[J].医学信息,2014,(26):509-510.

［5］ 王蕊.急性缺血性脑血管病心电图异常表现分析[J].内蒙古中医药,2013,32(24):94.